البدانة  تضر بنوعية الحيوانات المنوية

    قال علماء إن الأشخاص البدناء يعانون من تدني نوعية حيواناتهم المنوية وذلك ربما بسبب كثرة الشحوم المحيطة بخصاهم والتي تسبب ارتفاع درجة حرارتها.

وانكب باحثون من جامعة أبردين على دراسة الحيوانات المنوية لأكثر من ألفي شخص في محاولة لفهم حالات الزوجات اللواتي لم يستطعن الحمل.

وخلص الباحثون إلى أن الرجال من ذوي الوزن الزائد أكثر عرضة لأن تكون لهم حيوانات منوية غير سوية، إضافة إلى مشكلات أخرى.

وقال العلماء خلال مؤتمر الجمعية الأوروبية للتناسل البشري وعلم الأجنة في برشلونة إن تقليل الرجال من وزنهم ربما يساعدهم على تعزيز فرصهم في الإنجاب.

ويُشار إلى أن من المعروف أيضا أن البدانة تؤثر على حظوظ المرأة في الحمل.

وقسم العلماء الرجال إلى أربع مجموعات حسب ما يسمى "مؤشر كتلة الجسم".

وكذلك، أخذ العلماء في الاعتبار عوامل أخرى يمكن أن تؤثر على حظوظ الخصوبة مثل التدخين والإفراط في احتساء المشروبات الكحولية والسن.

وخلص الباحثون إلى أن الرجال الذين لهم مؤشر كتلة جسم صحي يتراوح ما بين 20 و 25 أكثر احتمالا لأن تكون عندهم مستويات أعلى من الحيوانات المنوية العادية مقارنة بالبدناء.

لكن الأشخاص الذين لهم "مؤشر كتلة جسم" أعلى يشكون من حيوانات منوية أقل غزارة، وبالتالي من نسبة أعلى من السوائل المنوية غير السوية.

ولم يجد الباحثون أي فروق جوهرية بين مجموعات البحث الأربع فيما يخص تركز نسبة الحيوانات المنوية في السوائل.

ويُذكر أن دراسات سابقة كانت خلصت إلى وجود صلة بين البدانة والضرر الذي يلحق بالحمض النووي في السائل المنوي.

المصدر : http://news.bbc.co.uk/hi/arabic/sci_tech/newsid_7499000/7499076.stm

الأسباب الستة الأولى للعمى في العالم

      سنناقش في هذا المقال الأسباب الرئيسة للعمى والإعاقات البصرية على مستوى العالم ثم نتناول في الموقع بإذن الله كل مرض منها على بالتفصيل علما بأننا تناولنا التوعية بمرض الجلوكوما في موقعنا على هذا الرابط : مرض الجلوكوما

·        فبالرغم من التقدم الحاصل في العمليات الجراحية في مجال العيون تبقى الكاتاراكتا او المياه االبيضاء هي السبب الأول  عالميا للعمى والإعاقات البصرية في مكل بلدان العالم باستثناء الدول المتقدمة حيث تحتل نسبة (47.9 %)

·        تأتي المياه الزرقاء او الجلوكوما في المرتبة الثانية عالميا بنسبة (12.3 %)

·        وفي المرتبة الثالثة تأتي تدهور حدة الإبصار بسبب أمراض الشبكية المتعلقة بالسن بنسبة  (8.7 %)

·        ثم يأتي في المركز الرابع الإعاقات البصرية بسبب عتامات وإصابات القرنية بنسبة 5.1%

·        ثم يأتي اعتلال الشبكية السكري في المركز الخامس عالميا بنسبة 4.8%

·        وحل في المركز السادس العمى المتعلق بأسباب مرتبطة بالطفولة بنسبة 3.9%

·        أما المركز السابع فكان من نصيب  التراكوما او الرمد الحبيبي بنسبة 3.6% والذي يحتل المركز الأول في أسباب العمى المرتبطة بالأمراض المعدية

·        ويأتي المركز الثامن من نصيب إصابة العين بداء الفلاريا بنسبة 0.8% والذي يمثل السبب الثاني من أسباب العمى المرتبطة بالأمراض المعدية بعد التراكوما

وعنداستبعاد البلدان المتقدمة  والتركيز على البلدان النامية والمتخلفة  مع النظر بعين الاعتبار الى مناطق أدنى الصحراء الإفريقية الكبرى تأتي قائمة أسباب العمى والإعاقت البصرية التي يمكن منعها عالميا  كالتالي :

1-    الكاتاركت 50%

كاتاراكت بالعين

الصورة نقلا عن : www.who.int/.../en/index.html

2-    الجلوكوما 15%

تأثر واضح لقاع العين  لحالة متدهورة من الجلوكوما

الصورة نقلا عن : www.jeremydiamond.co.uk/glaucoma.htm

3-    عتامات القرنية 10%

عتامة بالقرنية

الصورة نقلا عن : www.abdn.ac.uk

4-    التراكوما 6.8%

ويرى في الصورة أسفل أنواع مختلفة من تأثيرا التراكوما على العين والصورة نقلا عن : www.cehjournal.org

5-    العمى المتعلق بأمراض الطفولة 5.3%

6-    إصابة العين بداء الفلاريا أو حمى النهر بنسبة 4%

تأثير داء الفلاريا على العين والصورة لرجل مسن  مصاب بالعمى بسبب داء الفلاريا يقوده طفل

الصورة نقلا عن : www.cehjournal.org

وبالنظر الى اسباب العمى من حيث التوزيع السكاني على مستوى العالم يأتي الترتيب على النحو التالي :

1-    منطقة جنوب شرق آسيا : 28%

2-    منطقة غرب الباسيفيك 26%

3-    أفريقيا 16.6%

4-    شرق المتوسط 10%

5-    الأمريكتان 9.6%

6-    أوروبا 9.6%

وبالنظر الى الأمراض الستة السابق ذكرها تركز مبادرة الرؤية عام 2020 (لك الحق في الإبصار) على استئصال ثلاثة امراض يمكن استئصالها وهي الكاتراكت والتراكوما والفلاريا

أما الأمراض الثلاثة الباقية وهي الجلوكوما  وعتامات القرنية  فالتعامل معها على قدم وساق وهو ضمن استراتيجيات منظمة الصحة العالمية من خلاب نشر برامج الكشف المبكر والتدخلات العلاجية السريعة ذات التقنيات الطبية العالية والتوعية بعلامات وأعراض تلك الأمراض

إن كانت رؤيا يحبها : فليحمد الله ولا يحدث بها إلا من يحب

إن كانت رؤيا يكرهها :

* فليتفل عن يساره ثلاثا

* وليتعوذ من شر الشيطان  ثلاثا

*  وليتحول عن جنبه الذي كان عليه

* ولا يحدث بها أحدا

*  فإن دعا استجيب دعاؤه

* وإن قام فتوضأ فصلى قبلت صلاته

ويستحب لمن قصت عليه الرؤيا أن يقول لصاحبها :    (( خيرا رأيت ))

  إن كانت رؤيا يحبها : فليحمد الله ولا يحدث بها إلا من يحب

لحدبث أبي سلمة بن عبد الرحمن قال : إن كنت لأرى الرؤيا تمرضني . قال فلقيت أبا قتادة . فقال : وأنا كنت لأرى الرؤيا فتمرضني . حتى سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول " الرؤيا الصالحة من الله . فإذا رأى أحدكم ما يحب فلا يحدث بها إلا من يحب . وإن رأى ما يكره فليتفل عن يساره ثلاثا ، وليتعوذ من شر الشيطان . ولا يحدث بها أحدا فإنها لن تضره "

صحيح : رواه مسلم

  إن كانت رؤيا يكرهها :

* فليتفل عن يساره ثلاثا

* وليتعوذ من شر الشيطان  ثلاثا

*  وليتحول عن جنبه الذي كان عليه

* ولا يحدث بها أحدا

*  فإن دعا استجيب دعاؤه

* وإن قام فتوضأ فصلى قبلت صلاته

للحديث السابق عن أبي سلمة بن عبد الرحمن قال : إن كنت لأرى الرؤيا تمرضني . قال فلقيت أبا قتادة . فقال : وأنا كنت لأرى الرؤيا فتمرضني . حتى سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول " الرؤيا الصالحة من الله . فإذا رأى أحدكم ما يحب فلا يحدث بها إلا من يحب . وإن رأى ما يكره فليتفل عن يساره ثلاثا ، وليتعوذ من شر الشيطان . ولا يحدث بها أحدا فإنها لن تضره "

صحيح : رواه مسلم

أما الاستعاذة ثلاثا والتحول ، فلحديث جابر بن عبد الله في صحيح مسلم  أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : ((إذا رأى أحدكم الرؤيا يكرهها فليبصق عن يساره ثلاثا . وليستعذ بالله من الشيطان ثلاثا . وليتحول عن جنبه الذي كان عليه ))

صحيح : رواه مسلم

أما استجابة دعائه و قبول صلاته ، فلحديث عبادة بن الصامت رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : ((من تعار من الليل فقال : لا إله إلا الله وحدهلا شريك له ، له الملك وله الحمد ، وهو على كل شيء قدير ، الحمد لله ، وسبحان الله ، ولا إله إلا الله ، والله أكبر ، ولا حول ولا قوة إلا بالله ، ثم قال : اللهم اغفر لي ، أو دعا ، استجيب له ، فإن توضأ وصلى قبلت صلاته )) رواه البخاري

ويستحب لمن قصت عليه الرؤيا أن يقول لصاحبها : (( خيرا رأيت ))

لحديث أم الفضل لبابة بنت الحارث أنها أتت النبي صلى الله عليه وسلم فقالت يا رسول الله رأيت في المنام كأن بضعة من جسدك قطعت فوضعت في حجري فقال النبي صلى الله عليه وسلم : ((خيرا رأيت)) تلد فاطمة إن شاء الله غلاما فيكون في حجرك فولدت فاطمة رضي الله عنها حسنا فكان في حجرها فدخلت به على النبي صلى الله عليه وسلم فبال عليه فذهبت أتناوله فقال دعي ابني إنه ليس بنجس ثم دعا بماء فصبه عليه .

رواه ابن الملقن في البدر المنير وإسناده جيد كما في الموسوعة الحديثية : http://www.dorar.net/hadith.php

Tumour markers

دلالات الأورام

ما هي دلالات الأورام وما هي قيمتها العلمية؟

كما هو واضح من التسمية أن دلالات الأورام هي شيء يستدل به على وجود الورم.

و دلالات الأورام هي مواد تتكون في الجسم نتيجة التغير الحاصل فيه بسبب وجود شيء جديد طرأ على الجسم وهو الورم ، وهي قد تكون على شطل ارتفاع نسبة مواد موجودة أصلا في الجسم  أو ظهور جديد لمواد لم تكن أصلا من المواد الموجودة في الحالة الطبيعية للجسم .

وقد تكون دلالات الأورام على شكل بروتينات او إنزيمات أو هرمونات أو تراكيب أخرى.

وتكمن القيمة العلمية لدلالات الأورام في أنها تساعد على اكتشاف الورم قبل ظهوره بالصورة التي يراها العيان أو في قياس تطور وضع الورم سواء إلى الأفضل أو إلى الأسوأ فهي بمثابة مرآة للطبيب ينظر من خلالها على الورم.

ولكن ينبغي العلم بأن هناك عددا من دلالات الأورام ترتفع لأسباب أخرى غير وجود الورم ولكن هذا لا يقلل من القيمة العلمية الكبيرة والطفرة التي أحدثها اكتشاف  دلالات الأورام في مجال الطب.

كما ان بعض دلالات الأورام ترتفع دون تخصص لورم معين بمعنى انها تفيدنا بأن هناك خللا سرطانيا طرأ على الجسم لكن لا تساعدنا في تحديد نوع ووحالة ورم معين بذاته.

ولكن هناك على الجانب الآخر دلالات ذات تخصص عال جدا تفيدنا إلى اقصى درجة في تحديد هوية الورم وتطور حالته او ارتداده بعد استئصاله.

ولكن تبقى دلالات الأورام  من الإجراءات المكلفة ماليا ولكن ينتظرها مستقبل يملؤه الأمل في أن يساعد اكتشاف دلالات جديدة أكثر دقة في المستقبل على منع حدوث اورام سرطانية وايقاف تطور ما نشأ منها بالفعل.

ومن الدلالات التي تفيد في التشخيص  CA125  الذي يستخدم  في تشخيص اورام المبيض عند الاشتباه  وتواجد أعراض قريبة لأعراض سرطان المبيض.

ومن الدلالات التي تستخدم في المساعدة على تحديد نوع العلاج  Her2/neu   الذي يستخدم في تحديد نوع العلاج في حالات سرطان الثدي فمريضات سرطان الثدي اللاتي يكون لديهن Her2/neu   ايجابيا يستجبن للعلاج بعقار الهيرسيبتين بصورة أفضل.

ومن الدلالات ما يفيد في متابعة تحسن بعض السرطانات بالعلاج ومن هذا النوع دلالة CEA التي تفيد في متابعة سرطان القولون ولكن بشرط ان تكون الدلالة مرتفعة أصلا عند اكتشاف حدوث السرطان لأن بعض حالات سرطان القولون لا ترتفع فيها هذه الدلالة أما في حالات سرطان القولون التي ترتفع فيها هذه الدلالة فإنه يمكن متابعة تقدم العلاج ؛ ففي حالة نجاح العلاج تنخفض دلالة CEA أما إذا كانت مرتفعة من البداية ولم تنخفض بالعلاج فمعنى هذا أن العلاج يحتاج إلى إعادة نظر وتعديل.

والآن هيا بنا  نستعرض بعض دلالات الأورام حسب أماكن الجسم:

 الغدة النخامية:  ACTH – Prolactin

الرقبة والرأس: SCC – CEA

الرئتين والشعب الهوائية :NSE – SCC – CEA

الغدة الدرقية: Thyroglobulin – Calcitonin

الغدة الجادرقية:    PTH (Intact)

الثدي:CA15.3 – CA549 – CEA   -Her2/neu 

المعدة :CA72.4 – CA19.9 – CA50  

المريء: SCC – CEA

البنكرياس:Ca19.9 – CA50 – CEA

الكبد والحوصلة المرارية: AFP – CEA – CA19.9 – Ca50

القنوات المرارية : CA19.9 – CA50 – CEA

القولون والمستقيم :CEA – CA19.9 – CA50

الكليتين: Erythropoietin – Renin

المثانة البولية :NMP 22

البروستاتا: PSA

الخصيتين : AFP – BHCG

المبيض: CA125 – Ca19.9 – CA72.4 – CA50

الرحم: SCC – CA125

الجهاز الليمفاوي: BJ Protein – Immunofixation

الحمى الروماتيزمية ... ومعظم النار من مستصغر الشرر

    الحمى الروماتيزمية من الأمراض التي يمكن منعها أو التقليل من حدوثها بنسبة كبيرة جدا إذا توافرت البيئة الصحية النظيفة والتي يرى فيها الناس شعاع الشمس إنها البيئة الخالية من الرطوبة والظلام والتي  لامكان فيها للميكروبات.

     وكان من المفترض أن تكون مجتمعاتنا الإسلامية هي الأولى في التخلص من هذا المرض لأن ديننا الحنيف يدعو دائما إلى تحقيق البيئة الصحية  ؛ ففي الوقت الذي أوشكت  أمريكا وأوروبا على التخلص تماما من مرض مثل الحمى الروماتيزمية فإن  كثيرا من بلادنا العربية  والإسلامية وخاصة في المجتمعات الفقيرة ذات التهوية السيئة، والتجمعات السكنية التي يطلق عليها العشوائيات أو في مخيمات اللاجئين وما أكثرهم من المسلمين تلك الأماكن المكتظة  والمظلمة وغير الصحية والتي لا ترى الشمس  ما زالت تعاني من مرض يمكن منعه كما قلنا بتطبيق التعاليم الإسلامية التي تتلخص في أمر الرسول الكريم  صلى الله عليه وسلم بتنظيف الأفنية والدور وحرصه على ان ينال كل إنسان حقه في التمتع بالهواء النظيف والشمس والماء النقي .

     ويمكنك أخي المتصفح أن تنظر فيما كتبناه في هذا الموقع المبارك عن حق الإنسان في التمتع ببيئة صحية خالية من الأمراض والأوبئة  http://www.medislam.com/index.php?option=com_content&task=view&id=39

الميكروب المسبب

هو بكتيريا  الميكروب السبحي أو المكورة السبحية

Gruop A. Beta Haemolytic Streptococci

الميكروب السبحي

طرق حدوث الإصابة

    تأتي الإصابة بالحمى الروماتيزمية في أغلب الأحوال كنتيجة تابعة بعد الإصابة بالتهابات اللوزتين أو البلعوم وما أكثر حدوث هذ الإصابات  ولذلك ينبغي الحذر عند حدوث التهابات باللوزتين وعدم الاستهتار في تطبيق العلاج الحاسم  ، وإلا فمن الممكن جدا أن يتطور الحال الى ما هو أسوأ وهو الحمى الروماتيزمية.

ما هي الحمى الروماتيزمية؟

    الحمى الروماتيزمية  مرض يصيب الأطفال من سن 5- 15 عاما ولكن ليس هناك مانع من أن يصسيب الكبار أيضا

يصيب  هذا المرض نوعا من أنسجة الجسم يسمى بالأنسجة الضامة ( Connective tissues) وهي التي تتواجد بين العضلات  وبين العظام  وبين أعضاء الجسم المختلفة ، ووظيفتها ربط  أعضاء الجسم بعضها ببعض وضمها ليتكون  هذا القوام الذي خلقه الله في أحسن تقويم.

والنسيج الضام منتشر في جميع أرجاء الجسم وله أمراضه الخاصة التي تصيبه والتي تشتهر عند الناس تحت احد مصطلحين كبيرين وهما الروماتيزم ونقص المناعة.

ولأن انتشار هذا النسيج في الجسم كبيرا جدا فإن إصابة مكان واحد منه من الممكن أن تؤدي إلى إصابة مساحات كبيرة جدا ومنتشرة الأرجاء في الجسم كله وبسرعة ومن هنا تأتي معاناة من يبتلون بالتهابات في الأنسجة الضامة.

و الحمى الروماتيزمية  هي أحد الأمراض التي يتأثر فيها النسيج الضام في الجسم في بعض الأماكن مثل القلب والجلد والمخ والمفاصل وأجزاء أخرى..

إذن عادة ما تكون البداية التهاب باللوزتين Tonsillitis أو البلعوم  Pharyngitis أو احتقان الحلق Sore throat

التهابات الحلق قد تؤدي إلى الحمى الروماتيزمية

خطورة التهابات الحلق واللوزتين:

     قد يحدث  تدهور في مناعة الجسم أثناء الإصابة بالتهابات اللوزتين او البلعوم مما يؤدي الى حدوث الحمى الروماتيزمية والتي تحدث نتيجة إصابة الجسم بميكروب المكورة السبحية مما يتسبب في اصابات عدة منها اصابة عضلات القلب وصماماته وإصابات المفاصل وإصابات بالجلد أيضا على تفصيل نذكره لكم الآن

تسلسل الأحداث

      عقب الإصابة بالتهابات في اللوزتين أو البلعوم  يبدأ الطفل في الشعور بآلام في المفاصل  ربما تكون في مفصل واحد أو تتنقل من مفصل  إلى آخر  ( Fleeting Arthritis) أو تصيب عددا من المفاصل في نفس الوقت  حيث تتورم المفاصل وتصبح حركتها مؤلمة

وقد تحدث هذه الآلام بعد أسبوع من الإصابة الأصلية أو في فترة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابع

وترتفع درجة الحرارة في عموم الجسم

ثم تبدأ هذه الأعراض في الاختفاء خلال بضعة أيام 

وتكمن الخطورة في أنه إذا لم تعالج هذه النوبة بجدية فإن مفاصل أخرى تصاب بالالتهاب ويصبح تكرار الحالة أمرا معتادا  ثم تبدأ صمامات القلب في التأثر بالميكروب مما يحدث فيها تلفا مزمنا عبارة عن تلف بتلك الصمامات   مثل الصمام الميترالي وصمام الأورطى مما يعرقل حركة ضخ الدم من وإلى القلب ومن اشهر الأمراض الناتجة عن هذا الأمر مرض تلف الصمام الميترالي وتضيقه نتيجة الإصابة بالحمى الروماتيزمية ومن  علامات إصابة القلب تسارع دقاته  وتضخم حجمه ووجود أصوات غير طبيعية لدى سماع الطبيب لأصوات القلب (Murmers ) – ( Rub )

هذه الصورة ليست صورة لوردة جميلة إنما هي صورة لتضيق واضح بالصمام الميترالي

 ( الصورة ملتقطة من الأذين الأيسر- منظر علوي )

أعراض الحمى الروماتيزمية :

     تنقسم الأعراض إلى أعراض كبرى وأعراض صغرى

الأعراض الكبرى

خمسة أعراض رئيسية :

1-     التهاب عضلة القلب( Cardidtis) 

2-    التهاب المفاصل ( Arthritis)

3-    الاحمرار الجلدي ( Eryehema marginatum )

4-    الكتل الموجودة تحت الجلد                                 (Subcutaneous nodules)

5-    الحركات اللاإرادية المميزة والتي يطلق عليها علميا مصطلح "الكوريا "  (Chorea)

أولا :التهاب عضلة القلب:(Carditis)

 يشتكي المريض حين ذاك بهبوط شديد وتعب وصعوبة في التنفس..وعند الفحص يمكن سماع أصوات حركة صمامات القلب  المرضية التي تسمى باللغط ( Murmur) وخصوصا الصمام الميترالي ثم الأورطى وكذا أصوات الرئتين ، ومع تطور الحالة بمرور الوقت يحدث تضخم بالقلب.

ثانيا :  التهاب المفاصل: (Arthritis)

     وتتميز هذه الالتهابات بوجود تورم وألم و احمرار و سخونة بالمفاصل ، كما تصبح حركة المفاصل  صعبة ومؤلمة بسبب هذا  الالتهاب ....وكما سبق أن ذكرنا فإن طبيعة هذه الالتهابات أنها متنقلة  من مفصل إلى آخر حيث  لا يستمر الالتهاب  في المفصل أكثر من أسبوع ثم ينتقل لمفصل آخر  ( Fleeting Arthriris) كما يتحسن الالتهاب  بصورة كبيرة جدا مع الأسبرين

ثالثا :  الإحمرار الجلدي: (Erythema Marginatum)

    وهو عبارة عن إحمرار في الجلد يتميز باحمرار أطراف دائرة الالتهاب أكثر من المنتصف كما أنه غير مؤلم ولا تصاحبه حكة.

صورة للاحمرار الجلدي الروماتيزمي

الصورة نقلا عن : http://www.health.gov.mt/impaedcard/issue/issue11/1231/1231.htm

صورة أقرب لبقعة حمراء وتبدو الأطراف أكثر احمرارا من المنتصف

الصورة نقلا عن : http://www.health.gov.mt

رابعا :الكتل تحت الجلد: (Subcutaneous nodules)

     هي عبارة عن كتل أو عقد غير مؤلمة صغيرة الحجم تحت الجلد في مناطق معينة كالركب و المرافق ..(فوق العظام البارزة ). وهذه العقد من المظاهر الكبرى للحمى الروماتيزمية لكنها ليست شائعة الحدوث

السهمان يشيران لعقد روماتيزمية في الذراع

السهمان يشيران لعقد روماتيزمية على يمين العمود الفقري

الصورتان نقلا عن medicalpics.blogspot.com

خامسا :الحركات اللاإرادية: (Rheumatic Chorea)  

    وتسمى أيضا Sydenham’s chorea وهي عبارة عن حركات لا إرادية تظهر اكلينيكيا على شكل عدم القدرة على الكتابة والإمساك بالقلم  أو وقوع الأكواب  أو الأطباق من يد الطفل ، وهي موجودة في معظم مفاصل وعضلات الجسم حتى الوجه وقد يسبق حدوث هذه الحركات نوع من الانفعال العصبي أو اضطراب الحالة النفسية.

ولسهولة حفظ الأعراض الكبرى للحمى الروماتيزمية يمكن جمعها في كلمة Cancer

التهاب القلب =Carditis= C

النهاب المفاصل = Arthritis= A

العقد تحت الجلد= Nodules = N

الكوريا أو الحركات اللا ارادية=  Chorea = C

الاحمرار الجلدي = Erythema  =  ER

الأعراض الصغرى:

تتمثل في :

 1- الحمى

 -2- آلام في المفاصل ولكن بدون تورم

 3- تغيرات في رسم القلب الكهربائي

-4 تغيرات في الفحوصات المعملية

 حيث يزيد عنصر Creactive protein وتزيد سرعة الترسيب ESR

5- وجود تاريخ سابق للإصابة بحمى روماتيزمية أو مرض سابق بالقلب

التحاليل المخبرية المتعلقة بالحمى الروماتيزمية:

1-    ارتفاع نسبة سرعة الترسيب  Erythrocytic sedimentation rate  علما بان ارتفاع سرعة الترسيب لا يعتبر علامة تشخيص أكيدة لأنه يحدث في كثير من الأحوال الأخرى غير الحمى الروماتيزمية

2-    ارتفاع عنصر ASOT أو ما يسمى تفصيلا Anti Strepto lysin:  O titre  

وهي أجسام مضادة لبكتريا المكورة السبحية في الدم

3-    وجود بروتين خاص يسمى CRP أو C Reactive Protein

4-    وجود الميكروب السبحي في مسحة الحلق   Group A – Beta hemolytic streptococci

5-    ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء

تأكيد التشخيص:

يتأكد التشخيص بوجود أمر من الأمور التالية :

1-    وجود دليل مخبري من التحاليل مع عرضين من الأعراض الكبرى

2-    أو وجود دليل مخبري مع وجود عرض واحد على الأقل من الأعراض الكبرى مع عرضين من الأعراض الصغرى

3-    وغير هذا لا يعتبر كل من يعاني من التهابات في الحلق او البلعوم مصابا بالحمى الروماتيزمية

العـلاج :

في حالة الطور الحاد:

1-    يجب الراحة التامة في الفراش حتى تزول الحمى ويرجع معدل ضربات القلب الى العد الطبيعي وسرعة الترسيب الى المعدل الطبيعي

2-    كما يقوم الطبيب بإجراءات أخرى  حسب حالة الطفل المصاب كإعطاء الأسبرين وغير ذلك مما نترك الحديث عنه لدور الطبيب

بعد انتهاء مرحلة الطور الحاد :

     تكون الوقاية والعلاج أمرين متلازمين حيث سنوضح ضمن حديثنا عن الوقاية هذا الأمر

الوقـاية :

    تنقسم الوقاية من الحمى الروماتيزمية إلى ثلاثة أقسام حسب التسلسل الزمني لحدوث المرض:

أولا : مرحلة ما قبل حدوث المرض  :

* يجب من البداية اختيار السكن الصحي المناسب الذي تدخله الشمس .

* تجنب التجمعات البشرية المزدحمة ،وعند حدوثها بطريقة اضطرارية كما هو الحال مع اللاجئين فيجب الإصرار على التعرض للشمس والهواء النقي لأكبر فترة متاحة.

* الحرص على تغطية الفم عند السعال والعطاس  وعدم السماح بنشر الرذاذ المتطاير مع العطاس والسعال بين الناس ، وهو مصداق التوجيهات النبوية في هذه الأمور كما سبق وان ناقشنا ذلك في التعاليم الصحية الوقائية الإسلامية على هذا الرابط :

http://www.medislam.com/content/view/47/43/

علما بأن هذا الرابط كان قد كتب للتوقي من انفلونزا الطيور ولكن معظم ما كتب فيه يصلح للوقاية من الأمراض المعدية عموما وخصوصا الأمراض التي تنتشر عن طريق الرذاذ

ثانيا : مرحلة ما بعد الإصابة بالتهابات اللوزتين وتأتي بالعلاج الحاسم لالتهابات اللوزتين والبلعوم وعدم التهاون في هذا الأمر وهذه المرحلة تسمى طبيا مرحلة الوقاية الأولية

ثالثا :ما يسمى بمرحلة الوقاية الثانوية والهدف منها منع اصابة القلب وذلك عن طريق البنسلين طويل الأمد  بشكل متواصل لمن سبق لهم الإصابة وتأثروا بها ويستمر إعطاء هذا البنسلين طويل المفعول حتى سن الثلاثين أو الخامسة والثلاثين ولكن يكون هذا طبق ما يصفه الطبيب المعالج الذي يباشر حالة الطفل وبعد تأكد وثبوت الإصابة بالحمى الروماتيزمية من خلال الفحص الإكلينيكي والفحوصات المخبرية

النصائح الصحية 3

1-    قبل  السفر  ينصح بزيارة طبيبك للاطمئنان على حالتك الصحية العامة

2-    قبل السفر ينصح بزيارة مركز صحي معتمد للحصول على التطعيمات الضرورية  للسفر إن لزمت

3-    قبل السفر ينصح   المرضى الذين يتناولون أدوية بصفة منتظمة بأخذ كميات كافية لمدة السفر

4-    قبل السفر ينصح بأخذ بعض الضمادات ومطهرات الجروح

5-    قبل السفر ينصح باصطحاب حقيبة الإسعافات الأولية

6-    قبل السفر ينصح بأخذ بعض الأدوية العامة كأدوية المغص والصداع  وارتفاع الحرارة  والمسكنات وأدوية القيء والإسهال وقطرات إزالة الاحتقان العيني والأنفي

7-    قبل السفر اطمئن على سلامة سيارتك

8-    عند السفر ينصح دوما بارتداء حزام الأمان

9-    عند السفر ينصح بالتوقف وأخذ قسط من الراحة إذا أحس السائق بالإرهاق

10-                       عند السفر لمسافات طويلة ينصح بتحريك  الساقين والقدمين وعمل بعض التمارين الرياضية البسيطة كل ساعة كما ينصح بارتداء الأربطة الضاغطة للقدمين والساقين لتجنب حدوث جلطة بأوردة الساق الداخلية

11-                       عند السفر لمسافات طويلة سواء برا أو جوا ينصح أثناء الجلوس على الكرسي بعمل بعض التمارين الرياضية البسيطة لتنشيط عضلات الكتف والرقبة والذراعين

12-                       عند السفر  صيفا لمسافات طويلة ينصح بارتداء ملابس واسعة وقطنية  خفيفة

13-                       عند السفر  صيفا لمسافات طويلة ينصح بتناول كميات وفيرة من السوائل والعصائر الطبيعية

14-                       عند السفر  ينصح بتجنب التعرض  المباشر لأشعة الشمس بين الساعة الحادية عشرة والثالثة عصرا

15-                       عند السفر   والمكث في أماكن مشمسة  ينصح  بوضع  بعض الكريمات المضادة للأشعة فوق البنفسجية

16-                       عند السفر   والمكث في أماكن مشمسة   ينصح بارتداء قبعات و تغطية الرأس والرقبة والأذنين

17-                       عند حدوث اسهال أثناء السفر ينصح  بشرب كميات وفيرة من السوائل  ، وإذا لم يتوقف الإسهال خلال يوم أو يومين على أقصى تقدير فيجب استشارة الطبيب

18-                       عند السفر ينبغي الحرص على شرب المياة النقية المعبأة ذات الصلاحية السليمة

19-                       عند السفر إلى مناطق موبوءة بأنفلونزا الطيور يجب تجنب التعامل مع الطيور الحية والابتعاد عن مزارع الدواجن ومحلات  بيع طيور الزينة

20-                       عند السفر تجنب استعمال الحمامات العامة غير النظيفة

21-                       إذا اضطررت أثناء السفر لاستعمال المراحيض العامة فيجب وضع مناديل ورقية على قاعدة  التواليت لمنع انتقال الأمراضى الجلدية المعدية

22-                       عند  السفر تجنب تناول الطعام في المحال العامة  في الطريق خصوصا التي ليس عليها اقبال كبير

23-                       عند السفر واثناء مبيتك في الاستراحات والفنادق تأكد من نظافة  الفرش وأغطية الوسائد واحرص على تغييرها بصفة مستمرة

24-                       عند السفر يجب على مرض الربو الشعبي أخذ كمية كافية من البخاخات وموسعات الشعب الهوائية

25-                       عند السفر يجب على مرضى القلب  أخذ الكمية المناسبة من أقراص توسيع الشرايين التي تؤخذ تحت اللسان

26-                       عند السفر يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم أخذ الكمية الكافية من الدواء

27-                       عند السفر يجب على مرضى السكري أخذ كافة احتياجاتهم من الإنسولين  وبقية الأدوية

28-                       عند السفر يجب حفظ الإنسولين في حافظة الثلج حتى لا يفقد فعاليته

29-                       عند السفر يجب على مرضى الربو الشعبي تجنب الصعود الى الأماكن المرتفعة عن سطح البحر بارتفاع 3000 متر

30-                       عند السفر بالطائرة ينصح بتناول اللبان "العلك" لتفادي الإحساس بالضغط على طبلة الأذن ولضمان استمرار فتح قناة استاكيوس

النصائح الصحية 9

1-    للوقاية من حب الشباب ينصح  بغسل الوجه بالماء بصفة دائمة

2-    عند التعامل  مع حالات التبول اللاإرادي ينبغي الانتياه إلى العامل النفسي وعدم التمييز بين الأطفال

3-    عند السفر إلى مناطق امريكا اللاتينية ووسط أفريقيا ينبغي مراجعة مركز صحي معتمد للتطعيم ضد الحمى الصفراء

4-    للوقاية من قشر الرأس ينصح بغسل الرأس يوميا بالماء الدافئ وليس الساخن

5-    إضافة فيتامين "د" إلى الكالسيوم له أثر ملحوظ في مقاومة هشاشة العظام لدى النساء فوق سن الخمسين

6-    قال رسول الله صلى الله عليه وسلم :تداووا عباد الله فإن الله لم ينزل داء إلا وقد انزل له دواء

7-    رائحة الفم الكريهة قد تنتج عن أحد هذه الحالات المرضية : السكري – أمراض الكبد ، الالتهابات التنفسية ،التهابات الكلى والفشل الكلوي

8-    لوقاية الطواقم الطبية من عدوى الإيدز ينصح بالاقتصار على استعمال أدوات تعامل مع المريض من ذات الاستخدام الواحد  وإذا لم يتيسر ذلك فيجب تعقيم الأدوات قبل استخدامها لكل مريض ، وبالنسبة للأدوات التي لا يمكن تعقيمها ، يجب غسلها جيداً بالماء الجاري وتنظيف سطوحها ومسحها بمادة مطهرة مناسبة .

9-    الزواج والاستقرار النفسي  وقاية من حدوث التهابات البروستاتا

10-                       المتابعة الدورية للوزن في منتهى الأهمية لمنع حدوث السمنة وللسيطرة عليها عند حدوثها

11-                       قبل السفر إلى الدول التي تتوطن فيها الملاريا ينبغي مراجعة مركز صحي معتمد لأخذ العقار الواقي بإذن الله ضد المرض

12-                       لمنع انتشار السل الرئوي ينصح بالعطاس والسعال في المناديل الورقية

13-                       ينصح كل من تجاوز الأربعين بعمل فحص للنظر للمسافات وللقراءة وفحص قاع العين وقياس ضغط العين

14-                       من الأسباب المرضية لجفاف الجلد نقص التغذية ونقص فيتامين "أ" ونقص نشاط الغدة الدرقية ونقص إفرازات الغدد الدهنية والإسهالات المتكررة والشيخوخة والسكري

15-                       ينصح بالمبادرة إلى استعمال مضادات الاكتئاب الحديثة حسب توجيهات الطبيب وعدم التأخر في اتخاذ قرار العلاج فهذا يفيد كثيرا في رفع نسبة الشفاء

16-                       التدخين يسبب تصلب الشرايين الأمر الذي يفسر عدم القدرة على إتمام العملية الجنسية بكفاءة عند كثير من المدخنين

17-                       تحسبا لـتأخر الرحلات ومواعيد الإقلاع والهبوط أو فترات الانتظار الطويلة للحافلات في سفر البر ؛ ينصح  مرضى السكري بحمل حقيبة بها وجبات خفيفة مثل البسكويت غير المحلى والجبن والعصائر والفواكه وحبوب الجلوكوز تفادياً لحدوث هبوط في السكر.

18-                         الثالوث الرئسي الذي يتسبب في حدوث إدمان المخدرات هو : اسرة مفككة وبيئة بعيدة عن تعاليم الأديان وصحبة فاسدة

19-                       يجب على الحامل الانتباه إلى أن المطلوب منها ليس زيادة كمية ما تأكله ولكن تحسين نوعية ما تأكله مع زيادات محسوبة تجدونها في موقعنا

20-                       تناول وجبة الإفطار للطفل قبل خروجه من المنزل تشكل ثلث حياته فينبغي الاهتمام بها

21-                       الهدف من متابعة الحامل مع طبيبتها هو : اكتشاف وعلاج الأمراض  التي تصاحب الحمل ومعرفة  حالة بالجنين والتأكد من توافق دم الأم مع دم الجنين واستشراف حالة الوضع المنتظرة

22-                       عند وصولك إلى بلد تتوطن فيه الملاريا ينصح بارتداء ملابس بأكمام طويلة والنوم تحت ناموسيات والسكنى في غرف مجهزة بسلك دقيق على النوافذ والأبواب

23-                       في حالة الأسفار الطويلة إذا لم يكن هناك ضرورة قصوى لسفر الطفل المصاب بالربو فيفضل تأجيله أو إلغاؤه

24-                       التبول الليلي اللاإرادي مشكلة صعبة ولكن لها حل من خلال الوعي الصحي

25-                       لمنع حدوث رائحة الفم الكريهة ينصح باستخدام الأساليب الثلاثة الآتية : تفريش الأسنان بالفرشاة أو بالسواك – استخدام الخيوط السنية واستخدام الغسول الفموي

26-                        ينصح الأطفال بالتقليل من اللعب بالألعاب الإلكترونية فهي تؤثر على مفاصل اليدين والعمود الفقري والأعصاب والعينين

27-                       يجب الحصول على الكمية الكافية من الماء بالشرب أو ضمن الطعام وهي لا تقل عن 6 أكواب يوميا

28-                       الحرص على نظافة الطعام وتغطيته من أهم الوسائل لمنع انتقال الأمراض المعدية وحدوث الإسهالات

29-                       عند اللجوء إلى عمل تنفس صناعي ينبغي وجود حائل بين المسعف والمريض

30-                       ينبغي على الأم أن تستشرف حدوث أول حيض لابنتها ودعمها نفسيا وإفادتها بما تحتاجه حتى لاتحصل على معلومات خاطئة أو مشوشة من مصادر خارجية