النصائح الصحية 5

1-                        للوقاية من الرمد الحبيبي :التراكوما " تنصح منظمة الصحة العالمية بالمحافظة على نظافة الوجه وتعتبر المواظبة على الوضوء  أفضل طريقة لذلك

2-                         اثبتت الابحاث الطبية الحديثة ان الاشخاص الذين يعانون من آلام المفاصل ولا يمارسون التمارين الرياضية تتضاعف لديهم مخاطر العجز عن القيام بالاعمال الاعتيادية  الشخصية مثل ارتداء الملابس والاستحمام وغيرها عندما يتقدم بهم العمر ، لذا ينصح بممارسة التمارين الرياضية الخفيفة او المتوسطة بشكل دوري حيث ان ذلك يحافظ على  مرونة المفاصل ويقوي العضلات المحيطة بها

3-                        لتجنب حدوث صداع الأيام الأولى من رمضان ننصحك بصيام بعض الأيام من شهر شعبان ما أمكنك إلى ذلك سبيلا

4-                        عند نزلات البرد وانسداد الأنف ينصح بعدم إدخال الأصبع في الأنف المحتقنة لأنه يزيدها احتقانا ولكن ينصح بالاستنثار والتنخم في المناديل الورقية واستعمال الأدوية المزيلة للاحتقان

5-                         اغسل اليدين بطريقة صحية ، بلل اليدين بماء فاتر وجارٍ واستخدم الصابون العادي او السائل وافرك اليدين جيدا لمدة 10 الى 15 ثانية واحرص على تنظيف ظاهر اليد  والمعصم وبين الاصابع وتحت الاظافر، وبعد ذلك اغسل ( اشطف ) اليدين جيدا وجففهما بمنديل نظيف

6-                        لتجنب الإصابة بالتهابات الحلق والبلعوم خصوصا في الصيف ينصح بعدم شرب المشروبات المثلجة

7-                        التمارين الرياضية تزيل التوتر وتعزز الثقة بالنفس وتعالج الاكتئاب . للتمتع بحياة خالية من التوتر والضغط النفسي ننصح بتعّود ممارسة التمارين الرياضيه

8-                        لاتدخل أي أداة حادة في الأذن بغرض تنظيفها من الشمع فالأذن تنظف نفسها من الشمع الزائد ذاتيا ويمكن إذا دعت الحاجة استعمال أعواد القطن النظيفة بحرص

9-                        يعتبر تناول الفواكه الغنية بفيتامين ( ج ) مقرونة بحبوب الشوفان مفيدا لصحة الشرايين حيث ان ذلك يحول دون تراكم الرواسب الدهنية على الجدران الداخلية للشرايين . وبشكل  عام فان التمارين الرياضية والغذاء الصحي يساعد على ابقاء الشرايين نظيفة

10-                  غسيل الوجه اليومي والمتكرر – كما هو الحال عند الوضوء- افضل الطرق لتنظيف البشرة الدهنية وللوقاية من حب الشباب

11-                  يجب معالجة الشخير اثناء النوم لأن ذلك يمكن ان يترتب عليه مشاكل صحية مزمنه . للحد من الشخير اثناء النوم ننصح بالنوم على الجانب الايمن ، واذا كان لا بد من النوم على الظهر فينبغي رفع مستوى الرأس باستخدام الوساده

12-                  تناول تفاحة واحدة يوميا من الوسائل المساعدة على تبييض الأسنان

13-                  اذا كنت تنام على أحد جانبيك ننصحك بوضع وسادة بين ركبتيك لان ذلك يخفف من العبء الواقع على ظهرك

14-                  لتجنب حدوث صداع الأيام الأولى من رمضان ننصحك بالتقليل المتدرج من القهوة والشاي اعتبارا من الآن

15-                  اقتن ميزانا في بيتك لمراقبة وزنك والتزم ببرنامج صحي لتخفيف الوزن الزائد

16-                  الإيمان بالله  و العزيمة والإرادة والمشورة الطبية ودعم الآخرين من أهم الوسائل المعينة على الإقلاع عن التدخين

17-                  بالإضافة إلى المشورة الطبية تأتي تلاوة القرآن الكريم والنظر في سير الصالحين من أهم الوسائل المساعدة على معالجة وتخفيف آثار الاكتئاب

18-                  عندما تتكلم مع مريض الزهايمر يجب أن تتكلم بهدوء وبصوت واضح مستخدما كلمات بسيطة وجملا قصيرة

19-                  الرضاعة الطبيعية تسهم في تقليل مخاطر الإصابة بسرطان المبيض و سرطان الثدي

20-                  قبل سفرك للعمرة احصل على التطعيمات اللازمة من أقرب مركز صحي معتمد

21-                  فقدان الثقة في النفس أو في قدرة الطرف الآخر من أهم أسباب البرود الجنسي وفشل اللقاء الزوجي

22-                  شرب الماء النظيفة والنقية بوفرة وقاية بإذن الله من الإصابة بحصوات المسالك البولية والعدوى المسببة للإسهالات

23-                  احرص على طبق من السلطات يوميا ففيه محافظة على صحتك

24-                  ينصح من بدأ في الإقلاع عن التدخين بتناول الفواكه والخضروات كلما أحس بالاشتياق إلى السيجارة

25-                  ينصح من بدأ في الإقلاع عن التدخين أن يخبر الآخرين ليحصل منهم على الدعم النفسي وليحقق عنصر الالتزام أمامهم

26-                  ينصح من بدأ في الإقلاع عن التدخين بتكوين مجموعة أصدقاء غير مدخنين وبعدم التواجد في الأماكن التي يتوافر فيها دخان السجائر

27-                  تنصح حديثة الولادة بالشروع  في الرضاعة الطبيعية في غضون الساعة الأولى من حياة الطفل

28-                  ننصح بعدم استعمال أي مضاد حيوي جديد يظهر في اسواق الدواء إلا بعد استشارة الطبيب وعند الحاجة إليه فقط

29-                  تركيب نوافذ من السلك واستخدام المبيدات الحشرية المنزلية وصاعقات الحشرات والمطهرات من ضرورات المحافظة على بيئة صحية للوقاية من كثير من الأمراض المعدية

30-                  الحصول على  ساعات النوم الكافية من أهم وسائل الوقاية من التوتر الزائد ومن ثم ارتفاع ضغط الدم

1.  ينصح الجميع في شهر رمضان بالاهتمام بوجبة السحور وعدم التهاون فيها لأن النبي صلى الله عليه وسلم يقول : تسحروا فإن في السحور بركة ويقول : السحور أكلة بركة فلا تَدَعوه ولو أن أحدكم تجرَّع جرعة ماء، فإن اللّه وملائكته يصلون على المتسحرين

2.  ينصح مرضى ارتفاع ضغط الدم في رمضان بالإكثار من تناول السوائل اعتبارا من فترة الإفطار إلى وقت الإمساك لتجنب الجفاف في اليوم التالي وما قد يتبعه من مضاعفات ، كما ينصحون بتجنب الأطعمة الدسمة والمخللات والسوائل التي تحوي نسبة عالية من مادة الكافيين ( القهوة ، المشروبات الغازية ) .

3.  ينصح مرضى ارتفاع ضغط الدم في رمضان بعدم الإكثار من الحلوى لأنها تؤدي إلى زيادة الوزن مما يعوق جدوى الأدوية المستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم

4.  لتجنب الصداع أيام رمضان ينصح بالحرص على وجبة السحور وتأخيرها إلى ما قبل الفجر وزيادة المحتوى البروتيني فيها

5.  نصيحة طبية وشرعية : ينصح جميع الصائمين بتعجيل الفطر وعدم تأخيره

6.  نصيحة طبية وشرعية : ينصح الجميع بابتداء الإفطار على رطبات

7.  إذا كان هناك مرض يشق على الصائم ويضره فيجب عليه الإفطار وإذا كان المرض يشق عليه ولكن لا يضره فيكره له الصيام أيضا لأنه تفويت لرخصة الله وإذا كان المرض بسيطا بحيث لا يشق على المريض ولا يضره فيجب عليه الصوم ، والذي يحدد كل هذا هو الطبيب المسلم الماهر الأمين

8.  الشيخ المسن الذي ضعفت صحته و الذي يحتفظ يعقله ولا يزال يميز ولكن لا يطيق الصيام يفطر ويطعم عن كل يوم مسكينا

9.  العجوز الهرم الذي بلغ الهذيان وسقط تمييزه فلا يجب عليه الصيام ولا الإطعام عنه؛ لسقوط التكليف عنه بزوال تمييزه، فأشبه الصبي قبل التمييز.

10.                    المريض العاجز عن الصيام عجزاً مستمراً لا يرجى في عرف الأطباء زواله يفطر ويطعم عن كل يوم مسكينا

11.                    مرضى سكري النوع الأول الذين يتناولون جرعة واحدة من الأنسولين يومياً :باستطاعتهم الصيام فلا خطر عليهم. على أن تكون حقنة الإنسولين قبل الإفطار مباشرة.مع ضرورة ضبط الجرعة مع الطبيب.وقياس نسبة السكر دوريا.

12.                    مرضى سكري النوع الأول الذين يعالجون بحقن الأنسولين  عدة مرات في اليوم، فإن صيامهم يشكل خطراً أكيداً أو محققاً على صحتهم. لهذا فقد أجمع معظم الأطباء على عدم صيامهم

13.                    مرضى سكري النوع الثاني الذين لا يعتمدون على الإنسولين بل يعتمدون على الحمية ( تنظيم الغذاء ) فقط. يمكنهم الصيام، بل الصوم فائدة عظيمة لهم

14.                    مرضى سكري النوع الثاني الذين يتناولون قرصاً واحداً يمكنهم الصيام أيضاً شريطة أن توزع كمية الطعام على الفطور والسحور بالتساوي، وأن يكون القرص بعد أذان المغرب وقبل الإفطار مباشرة

15.                    مرضى سكري النوع الثاني الذين  يتناولون قرصين ، يمكن لهذه الفئة الصيام أيضاً، حيث يؤخذ القرص الأول أو الجرعة الأولى بعد أذان المغرب مباشرة وقبل الإفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالبا تخفض) قبل السحور

16.                    مرضى سكري النوع الثاني الذين يتناولون الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليهم تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار أما جرعة المساء فيتناولونها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء

17.                    المصابون بالسكري في سن المراهقة يصعب عليهم الصيام و لا ينصحون به

18.                    الحوامل المصابات بالسكري يصعب عليهن الصيام ولا ينصحن به

19.                    إذا أحس مريض السكري أثناء صيامه بأعراض انخفاض السكر في الدم فعليه بقطع الصيام فورا وتناول مشروبات سكرية في الحال

20.                    ينصح مريض السكري الذي يقرر الصيام بأن يؤخر  وجبة السحور إلى ما قبل الفجر وعليه أن يتجنب الإجهاد منعا لانخفاض مستوى السكر في الدم

21.                    ينصح مريض السكري الذي يقرر الصيام بالإكثار من شرب الماء أثناء فترة الإفطار لتجنب الجفاف

22.                    ينصح مريض القصور الكلوي بمراجعة الطبيب المتابع لحالته لأخذ النصيحة الطبية حسب حالته المرضية قبل الشروع في صوم رمضان.

23.                    بالنسبة لمرضى الغسيل الكلوي : فيمكنهم الصوم ، بشرط أن تكون القيم الأساسية تحت السيطرة ( حسب إفادة الطبيب المعالج المختص) على أن يفطروا في الأيام التي يتلقون فيها جلسات الغسيل ، إذا كانت هذه الجلسات تقع في أثناء النهار ، حيث إن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام

24.                    بالنسبة للمرضى الذين أجريت لهم عملية زراعة الكلى والذين استقرت حالتهم فيمكنهم أن يصوموا بعد مرور عام من زراعة الكلى لهم إذا كان الجسم قد توافق مع الكلى المزروعة بشكل جيد ، وعليه فإن المريض يمكنه تناول  مثبطات المناعة اللازمة  مثل عقار السيكلوسبورين الذي يؤخذ عادة كل 12 ساعة ، بعد الإفطار وعند السحورمع ضرورة المتابعة اللصيقة مع الطبيب المعالج

25.                    بالنسبة للمرضى الذين أجريت لهم عملية زراعة الكلى ولم تستقر حالتهم ،فقد يؤدي الصيام إلى تأثيرات ضارة على الكلى المزروعة والجسم ، لذلك يجب مراجعة الطبيب المعالج لهم قبل التفكير في مبدأ الصيام

26.                    بالنسبة لمرضى حصوات الكلى والحالب والمثانة البولية فيمكنهم الصيام بشرط شرب كميات كبيرة من السوائل بعد الإفطار حتى تساعد على تخفيف الأملاح وعدم ترسبها و طرد  الحصوات الصغيرة مع ضرورة الانتباه إلى الإقلال من تناول اللحوم الحمراء ، وملح الطعام والسبانخ والطماطم والمكسرات والشاي والقهوة ،وكذلك عليهم تجنب التعرض للمجهود الشديد أثناء النهار و تجنب التعرض للحر الشديد

27.                    الصيام من افضل الوسائل المعينة على تحسن الصحة النفسية ومعالجة الاكتئاب

28.                    أثناء حدوث نوبة ربو حادة فيجب على المريض ان يفطر فورا لأنها تعتبر حالة طوارئ كما انه سيركب له محاليل مغذية وهي تعتبر مفطرة

29.                    إذا كانت حالة مريض الربو غير شديدة ويحتاج فيها فقط إلى البخاخ فيمكنه استعماله مع الاستمرار في الصيام لأنه لا يفطر حسب فتاوى اللجنة الدائمة للإفتاء والعديد من العلماء

30.                    في حالة احتقان الأنف يمكن الاستعاضة عن قطرات الأنف بالأقراص التي تزيل الاحتقان الأنفي والتي يمتد مفعولها إلى 12 ساعة

التوعية والتثقيف الصحي للوقاية من الديسك أو (الانزلاق الغضروفي)

نصائح صحية عامة

ونصائح خاصة لربة المنزل

                                         الديسك أصبح شائعا في الحقب الأخيرة 

مرض الانزلاق الغضروفي أو الديسك أو ما اشتهر في السابق باسم عِرْق النَّسَا ( بفتح النون ) من الأمراض التي قد يكون للإنسان وأنماط حياته الخاطئة دور كبير ونسبة كبيرة في حدوثه ، فلقد خلق الله الإنسان في أحسن تقويم ، ومن بديع صنع الله أنه خلق لنا بين فقرات عمودنا الفقري وسادة مرنة تحتوي على مادة جيلاتينية تمتص الصدمات تسمى بالغضروف أو بالقرص أو الديسك

فالديسك هو هذا الجزء من العمود الفقري الذي يوجد بين الفقرات ليمتص الصدمات ويمنح العموي الفقري خاصيته المتميزة ألا وهي مرونته وحركته.

وقد اصطلح الناس على تسمية انزلاق هذا الديسك بمرض الديسك فيقول المريض أنا عندي الديسك قاصدا انزلاق الديسك لأننا جميعا لدينا ديسك ولكن اشتهر الاصطلاح بين الناس على تسمية انزلاق الديسك بالديسك مباشرة
وعادة ما يتحمل هذا الديسك الضغوط طالما كان وزن الإنسان مقبولا وطالما كانت الأحمال التي يحملها الإنسان مقبولة وتحمل بطريقة صحيحة

لماذا شاع مرض الديسك أو الانزلاق الغضروفي في الأيام الأخيرة؟

سبب شيوع هذا المرض في الحقبة الأخيرة بسبب تغير أنماط الحياة وزيادة فترات الخمول والجلوس بالوضعيات الخاطئة وزيادة نسب حدوث السمنة والوزن الزائد بين الناس مع عدم ممارسة الرياضة والاستعاضة عنها بالجلوس الطويل أمام الكمبيوتر والتلفاز على أرائك غير ملائمة صحيا تتسبب في انحناء الجسم وانثناء العمود الفقري على المدى الطويل.

مع أن استقامة الظهر وعدم انحنائه كان من علامات المسلمين في حياتهم عموما وفي صلاتهم خصوصا فالرسول صلى الله عليه وسلم حرص على أن يكون وضع الركوع في حالة استواء واستقامة تامة حتى لقد وصف الفقهاء العلامة التي بها يعرف استواء الظهر في الركوع بمثل فقالوا لو أنك سكبت الماء على ظهر الراكع المستوي لما انزلق الماء من على ظهره من تمام استوائه.

ما هو الانزلاق الغضروفي؟
- يحدث الانزلاق الغضروفي عندما ينزلق الجزء الجيلاتيني ويخرج عبر فتق في الجزء الليفي من الديسك. هذا الجزء الجيلاتيني الرخو ينزلق نحو القنوات العصبية ويضغط على أجزاء من الأعصاب وبالتالي يؤدي إلى ألم في الظهر وفي الفخذ والساق وهو ما يعرف عند العامة بعرق النسا (بفتح النون).

العوامل والمسببات كثيرة منها:
_ زيادة وزن الجسم (السمنة المفرطة).

_ انحناء العمود الفقري على المدى الطويل
_ الأوضاع غير الصحيحة عند الجلوس والمشي والعمل كالانحناء أو حمل الأثقال بطريقة خاطئة

أعراض الانزلاق الغضروفي

هناك مجموعة من الأعراض تصاحب مرض الديسك وهي:
- آلام في أسفل الظهر تمتد إلى الناحية الخلفية من الورك والفخذ والساق

_ وهناك احتمال أن يشعر المريض بضعف في عضلات القدم والساق

_ تغير في الاحساس في تلك المنطقة عبارة عن تنميل زائد أو على النقيض عدم الشعور بالإحساس

_ وربما يحدث عدم قدرة على التحكم بالبول أو البراز.

التشخيص:

- يتم التشخيص من خلال :

1-           المعاينة الإكلينيكية

2-           الأشعات التخصصية مثل الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي.

الوقاية و العلاج :
يسلك الأطباء في حالات الديسك مسلكين

الأول : العلاج التحفظي الطبي بدون أي تدخلات جراجية:

ويتمثل في:
1- الراحة لعدة أيام و تجنب المجهود العضلي الذي يؤدي إلى إجهاد منطقة أسفل الظهر.

2-الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل

3-الأدوية المسكنة للآلام والأدوية

4-العلاج الطبيعي

5-تخفيف الوزن.

6- وقد يلجأ الطبيب الأخصائي إلى حقن مضادات الالتهاب في الظهر لتخفيف آلام والتهابات العصب.

ثانيا : التدخل الجراحي

يلجأ إليه الأطباء المتخصصون عندما يفشل العلاج التحفظي في إزالة الأعراض.
ويتمثل التدخل الجراحي في استئصال الجزء المنزلق من الديسك بالجراحة المعتادة أو بالمنظار الجراحي لتصغير حجم الجرح من ثلاثة سنتيمترات إلى سنتيمتر واحد تقريبا ، وعادة ما تنجح هذه العمليات في إزالة آلام الانزلاق الغضروفي وإعادة البسمة والحياة الطبيعية للمريض في فترة ليست بالطويلة أبدا ، إذ يمكن للمريض المشي لمسافات قصيرة والجلوس على الكرسي خلال الأيام التالية للعملية مباشرة وتعتبر فترة ستة اسابيع هي الفترة المعقولة للعودة التامة لمزاولة المريض لحياته الطبيعية

الوقــاية
للتوعية والتثقيف الصحي دور كبير في الوقاية من حدوث الانزلاق الغضروفي ؛ فكما قلنا في بداية المقال أن هذا المرض من الأمراض التي يمكن منعها من خلال التوعيبة والتثقيف الصحي ، ويتمثل دور التثقيف الصحي وقائيا في:
1) تشجيع فكرة المحافظة على الوزن المثالي والعمل على الوصول إليه وتجنب حدوث السمنة
2) ممارسة التمارين الرياضة وخصوصا تلك التي تعنى بأسفل الظهر.
3) عند التقاط الأشياء من الأرض يجب تجنب الانحناء بل ينصح بثني الركبتين والحفاظ على الظهر مستقيماً ، وتجنب الأعمال التي تتطلب ثني الظهر لفترات طويلة، وإذا كانت طبيعة العمل تتطلب الانخفاض إلى الأرض لالتقاط الأشياء فيجب أن يكون هذا الانخفاض عن طريق ثني الركبتين مع المحافظة على الظهر مستقيما غير منحنٍ.
4) المحافظة على استقامة الظهر عند الجلوس على الكرسي أمام الكمبيوتر أو كرسي السيارة أو الفوتيه مع وضع وسادة خلف الظهر لملئ الفراغ في منطقة الفقرات القطنية والمسمى ( Lumber angle ) .

5) في حالة الجلوس على الكرسي لفترات طويلة (كما هو الحال في العمل أمام شاشة الكمبيوتر ) يجب الوقوف كل فترة (من نصف ساعة إلى ساعة ) لمدة خمس دقائق

6) وكذا في حالات الجلوس في السفر الطويل ينصح بالترجل من السيارة كل نصف ساعة أو كل ساعة وتحريك الجسم.

7) وإذا كان الجلوس في الطائرة فيجب القيام من الكرسي والتحرك في ممر الطائرة لضمان راحة الظهر وسلامة العمود الفقري

8) الاستغناء عن المراتب العادية والاستعاضة عنها بالمراتب الطبية ومخدات أسفل الظهر.

9) عند رفع أي أحمال ثقيلة من على الأرض يجب المحافظة على استقامة الظهر عند الرفع والحمل .

10) تجنب رفع الأشياء الثقيلة مع ضرورة الحمل في حدود المستطاع.
11) وننصح ربة المنزل بالآتي:

* الاستعاضة عن قطع المطبخ السفلية بأخرى علوية حتى لا تضطر للانحناء كثيرا

                                 ينصح بجعل قطع المطبخ السفلية للأدوات الأقل استعمالا 

* أو وضع الأدوات والأوعية التي لا تستعمل كثيرا في قطع المطبخ السفلية ووضع الأدوات التي تستعمل كثيرا في قطع المطبخ العلوية

* تجنب مسح الأرض وتنظيفها وكنسها بالطرق التقليدية القديمة التي كانت تعتمد على الانحناء والانحفاض لأسفل والاستعاضة عن ذلك بالماسحات الآلية وذوات الأذرع الطويلة

* عند استعمال ماسحات الأرض والمكانس اليدوية أو الكهربائية ينبغي الانتباه إلى طول الذراع الماسكة وتطويلها بقطعة إضافية إذا لزم الأمر لتجنب الانحناء الكثير.

* وضع حاوية صغيرة للقمامة في مستوى علوي بحيث يتم تجميع أكياس الحاويات العلوية مرة واحدة أو مرتين يوميا فقط لوضعها في الحاوية السفلية الأكبر وهذا سيوفر على ربة المنزل عددا كبيرا من المرات التي تتعرض فيها للانحناء.

*بالنسبة لمكتبات المنزل ينصح بوضع الكتب الأكثر تناولا واستعمالا في الأرفف العلوية ووضع الكتب الأقل استعمالا في الأرفف السفلى.

*ينصح عند تصميم المنازل بجعل فتحات مقابس الكهرباء والهاتف والتلفاز والإنترنت في مستويات علوية لأنها من مرافق المنزل الأكثر استعمالا ووضعها في مستويات سفلية يتسبب في زيادة عدد مرات الانحناء على المدى الطويل.