دراسة: المشي يقلل من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية عند النساء

DW: كشفت نتائج دراسة جديدة أن ممارسة النساء لرياضة المشي بشكل متواصل يمكن أن يحميهن من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية بنسبة قد تصل إلى 68 في المائة.

كشفت دراسة طبية جديدة أجرتها مجلة Women´s Health أن النساء اللاتي يحرصن على رياضة المشي بصفة مستمرة أقل عرضة للإصابات بالسكتات الدماغية. وخلصت نتيجة الدراسة التي نشرت نتائجها مجلة "فوكوس" الألمانية في موقعها الإلكتروني يوم أمس الجمعة (9 أبريل/ نيسان 2010)، إلى أن النساء اللاتي يمارسن رياضة المشي بانتظام لمدة ساعتين على الأقل كل أسبوع تقل لديهن مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية بنسبة 66 في المائة تقريبا بشرط أن لا تقل سرعة المشي عن 4.5 كيلومتر في الساعة.

 الجري أفضل وسيلة للوقاية من السكتات الدماغية

 وقد تم التوصل إلى هذه النتيجة عن طريق رصد أسلوب حياة 40 ألف امرأة من العاملات في القطاع الصحي على مدار 12 عاما، حيث تم إعداد ملف لكل امرأة من المشاركات في الدراسة يشمل معلومات حول ممارستهن لرياضة المشي والجري وركوب الدرجات والسباحة واليوجا. وخلصت الدراسة إلى أن النساء اللاتي يمارسن رياضة الجري بسرعة تزيد عن 4.5 كيلومتر في الساعة ولمدة تزيد عن ساعتين كل أسبوع، تراجعت لديهن مخاطر الإصابة بالسكتات الدماغية بنحو 68 في المائة.

أما النساء اللاتي يمارسن الجري لمدة ساعتين كل أسبوع ولكن ليس بالسرعة المطلوبة فإن مخاطر إصابتهن بالسكتات الدماغية تراجعت بنسبة 57 في المائة. ونقلت المجلة عن جاكوب أرساتلماير من مدرسة هارفارد للصحة العامة في بوستن قوله "الأنشطة الجسمانية بما فيها المشي بشكل منتظم تعد عنصرا مهما للوقاية من السكتات الدماغية".

ومن الممكن أيضا أن تساهم الحركة في خفض مخاطر إصابة الرجال كذلك بالسكتات الدماغية، إلا أن دراسات مماثلة حول مدى سرعة ونوع التمارين الرياضية المساعدة على ذلك مازالت غير موجودة.

تجربة لقاح متناهي الصغر للتغلب على السكري من النوع الاول

شيكاجو (رويترز) - قال باحثون كنديون إن لقاحا تجريبيا يحتوي على جزيئات صغيرة جدا من بروتين بجهاز المناعة كان قادرا على علاج السكري من النوع الاول بين فئران التجارب مما زاد الامل في أمكانية استخدامه لعلاج البشر.

ويصاب صغار السن بالسكري من النوع الاول عندما يحدث خلل في نوع معين من خلايا كرات الدم البيضاء يعرف باسم خلايا "تي" وتبدأ في مهاجمة الخلايا المسؤولة عن افراز الانسولين في البنكرياس.

ولكن الدكتور بيير سانتاماريا من جامعة كالجاري في ألبرتا بكندا الذي تنشر دراسته في دورية المناعة (Immunity) قال يوم الخميس إن خلايا "تي" ليست كلها ضارة.

وقال سانتاماريا في بيان "بالضرورة تحدث حرب داخلية بين خلايا "تي" العدوانية التي تريد أن تحدث المرض وبين خلايا "تي" الاضعف التي تريد منع حدوثه."

وأراد فريق البحث الذي يقوده سانتاماريا أن يجد طريقة للتصدي لرد الفعل السلبي لجهاز المناعة الذاتية دون الاضرار بالمناعة العامة.

وطور الفريق ما يعرف "باللقاح المتناهي الصغر" وهو عبارة عن جسيمات أصغر عدة مرات من الخلية مغطاة بأجزاء من البروتين تخص السكري من النوع الاول وهي مرتبطة بجزيئات تلعب دورا حاسما في دفع هذه الشظايا البروتينية للخلايا "تي".

وعندما أعطى الفريق اللقاح لفئران التجارب في مرحلة مبكرة من الاصابة بالسكري من النوع الاول وجدوا أن اللقاح يوقف تطور المرض. كما ساعد اللقاح الفئران المصابة بالسكري بشكل كامل على استعادة مستويات السكر العادية في الدم.

وقال الفريق إن اللقاح يعمل على ما يبدو من خلال زيادة عدد خلايا "تي" العاملة على التصدي لهجوم خلايا "تي" العدوانية التي تدمر خلايا بيتا التي تفرز الانسولين.

وذكر ان نتائج الدراسة قد تقدم مؤشرات لكيفية التصدي لامراض أخرى تصيب جهاز المناعة الذاتية مثل تصلب الانسجة والتهاب المفاصل الروماتيزمي.

ويمثل السكري من النوع الاول الذي يعرف بسكري الصغار حوالي عشرة في المئة مما يقدر بنحو 180 مليون حالة اصابة بالسكري في العالم. ويعاني معظم مرضى السكري من النوع الثاني من السكري الذي تسببه عادة الوجبات الدسمة وعدم ممارسة الرياضة.

دراسة علمية: الوجبات السريعة قد تسبب الإدمان كالمخدرات

DW: 

من المعروف أن معظم الوجبات السريعة المشبعة بالدهون غير صحية، لكن الأمر الملفت هو ما توصل له باحثون أمريكيون، حيث وجدوا أن تناول تلك الوجبات بشكل مستمر، يسبب الإدمان تماماً كالتعاطي للمخدرات!

الوجبات السريعة كثيرة الدهون قد تسبب الإدمان تماماً مثل المخدرات: هذا ما أثبتته دراسة علمية قام بها علماء أمريكيون من معهد سكريبس للأبحاث، بعد دراسة أجروها على الفئران. فالفئران التي تغذت على تلك الوجبات، زادت في الوزن بشكل كبير جداً وبسرعة، بالإضافة إلى أنها أدمنت تلك الوجبات غير الصحية، لدرجة جعلتها تفقد السيطرة على تصرفاتها، تماماً كما يحدث عند الإدمان على المخدرات. وأخذت الفئران الجائعة تبحث عن تلك الوجبات، وتحملت جراء ذلك الصدمات الكهربائية التي وضعها العلماء في طريقها. وتوصل العلماء إلى أن تأثير الوجبات المشبعة بالدهون على مخ هذه الحيوانات الصغيرة، يشبه تماماً تأثير إدمان الكوكايين والهيرويين.

الفئران "المدمنة" تضرب عن الطعام "الصحي"

قسّم العلماء الفئران إلى مجموعتين، تغذت المجموعة الأولى على أغذية عادية، بينما وضعت أمام المجموعة الثانية أغذية مشبعة الدهون أو حلويات. فأكلت المجموعة الثانية ضعف كمية الوجبات التي أكلتها الأولى، وفقدت تماماً تحكمها في سلوكها الغذائي، كما يؤكد الباحث بول كيني. وعندما وضعت وجبات الخضروات الطازجة أمام الفئران التي تعودت على الأغذية المشبعة بالدهون رفضتها وامتنعت عن الطعام لمدة أسبوعين. ووجد العلماء في مخ الحيوانات التي أصيبت بإدمان هذه الأغذية نفس التأثيرات التي يحدثها إدمان الهيروين على مخ الإنسان، وهو ما يوضحه كيني قائلاً: "كان مخ الفئران ينتظر باستمرار التحفيز عبر تلك المأكولات الهنية، لكيلا تدخل في حالة نفسية سيئة تستمر طويلاً".

وتشبه عملية الإدمان تماماً ما يحدث مع الإنسان، فاستهلاك تلك المأكولات يحفز الفئران ويعطيها الإحساس بالسعادة، وكلما زاد استهلاك تلك المأكولات، كلما زاد هذا الإحساس. يرجع العلماء هذا التأثير إلى مادة الدوبامين، التي تؤثر على كثير من الأحاسيس والسلوكيات، وهي تلعب دوراً رئيسياً في الإحساس بالمتعة والسعادة. فقد وجد الباحثون أن كمية مستقبلات الدوبامين تأثرت لدى الفئران المصابة بالإدمان بشكل كبير، تماماًُ كما يحدث لدى مدمني المخدرات.

البلاستيك نعمة أم نقمة ؟

تقرير من وكالة الأنباء الألمانية

اعتبر اكتشاف البلاستيك إنجازاً كبيرا للبشرية، فهي مادة سهلة التشكيل وخفيفة الوزن وذات استخدامات واسعة. إلا أن البلاستيك يشكل أيضاً خطراً على البيئة، إذ تتسبب مخلفاته في تلويث البحار وتهدد الحياة البحرية والإنسان .

مخلفات بلاستيكية على بعد أميال من الشواطئ

منذ فجر التاريخ، اعتاد البشر على البحث عن غذاء لهم في مياه الأنهار والبحار، لكنهم أيضاً كثيراً ما أساءوا استخدام تلك المياه بإلقاء فضلاتهم وقمامتهم في داخلها، معتبرين أنهم بذلك يتخلصون منها. ولم يكن الأمر بالغ السوء في بداية الأمر، إذ كانت هذه الفضلات عضوية، تتحلل في البحار ولا تسبب تلوثاً. لكن مع تطور البشرية ودخول الصناعة، تنوعت تلك الفضلات، ودخلت مواد جديدة في تكوينها، ومن بينها المواد البلاستيكية.

 ويوضح تيلو ماك، من منظمة "السلام الأخضر" (greenpeace) المهتمة بشؤون البيئة أن هناك خمس حزم ضخمة في مختلف بحار العالم تتركز فيها النفايات، خاصة البلاستيكية. ويشير إلى أن ثمانين بالمائة من كمية القمامة تلك مصدرها المدن والبلدان في جميع أنحاء العالم، وأنها نقلت إلى البحار عن طريق الأنهار أو عن طريق البحار، بينما تصدر العشرون في المائة الباقية من حركة السفن.

مخلفات بلاستيكية على بعد أميال من الشواطئ

رحلة استكشافية قام بها معهد سكريبس لعلوم البحار والمحيطات في المحيط الهادي

وقد شارك، تيلو ماك، العالم المتخصص في علوم البحار، في عام 2006 في رحلة استكشافية على متن سفينة اسبرنسا التابعة لمنظمة السلام الأخضر الناشطة في شؤون البيئة لقياس وتحليل تكوين مقالب القمامة العائمة. واكتشف ماك خلال تلك الرحلة أن مقالب القمامة البحرية تماثل تماماً تلك الموجودة على الأرض، رغم وقوعها على بعد مئات الأميال البحرية من الشواطئ. حول حزم النفايات تحوم الطيور وتتجمع بداخلها الفئران، كما أنها تحوي على نسب كبيرة من المخلفات البلاستيكية.

ونتائج وجود تلك القمامة مدمرة، فهناك أعداد غير محدودة من الكائنات والطيور البحرية التي تلقى حتفها بعد عذاب نتيجة لوقوعها في الشباك المكونة من بقايا الأكياس البلاستيكية وحبال النايلون، أو التي تموت بعد أن تأكل من تلك القمامة، كما يؤكد ماك قائلاً "هناك الكثير من أنواع الكائنات والطيور التي تتغذى فقط على ما تجده على سطح البحر أو على عمق صغير من السطح، وقد تكون تلك المنتجات البلاستيكية عبارة عن قداحات قديمة أو بقايا معجون الأسنان وغيرها. وبالتالي فهي لا تأكل غذاء حقيقي، بل مجرد مواد بلاستيكية، فتموت من الجوع والعطش".

كما أن تلك القمامة البلاستيكية التي أصبحت تشكل جزءاً من طعام الكائنات البحرية، قد تعود مرة أخرى لجسم الإنسان إذا ما تغذى على تلك الحيوانات. وهو ما قد يؤدي إلى إصابته بالسرطان أو باضطرابات هرمونية، لذلك تطالب منظمة السلام الأخضر بمزيد من الرقابة على تلك المنتجات البلاستيكية، وفي هذا الإطار يقول ماك "نحن نعرف أقل القليل عن تأثير هذه المكونات، وبالتالي فنحن نطالب هؤلاء الذين ينتجون تلك المواد بأن يثبتوا أنها مواد غير سامة".

البلاستيك نعمة أم نقمة ؟

تقرير من وكالة الأنباء الألمانية

اعتبر اكتشاف البلاستيك إنجازاً كبيرا للبشرية، فهي مادة سهلة التشكيل وخفيفة الوزن وذات استخدامات واسعة. إلا أن البلاستيك يشكل أيضاً خطراً على البيئة، إذ تتسبب مخلفاته في تلويث البحار وتهدد الحياة البحرية والإنسان.

منذ فجر التاريخ، اعتاد البشر على البحث عن غذاء لهم في مياه الأنهار والبحار، لكنهم أيضاً كثيراً ما أساءوا استخدام تلك المياه بإلقاء فضلاتهم وقمامتهم في داخلها، معتبرين أنهم بذلك يتخلصون منها. ولم يكن الأمر بالغ السوء في بداية الأمر، إذ كانت هذه الفضلات عضوية، تتحلل في البحار ولا تسبب تلوثاً. لكن مع تطور البشرية ودخول الصناعة، تنوعت تلك الفضلات، ودخلت مواد جديدة في تكوينها، ومن بينها المواد البلاستيكية.

 ويوضح تيلو ماك، من منظمة "السلام الأخضر" (greenpeace) المهتمة بشؤون البيئة أن هناك خمس حزم ضخمة في مختلف بحار العالم تتركز فيها النفايات، خاصة البلاستيكية. ويشير إلى أن ثمانين بالمائة من كمية القمامة تلك مصدرها المدن والبلدان في جميع أنحاء العالم، وأنها نقلت إلى البحار عن طريق الأنهار أو عن طريق البحار، بينما تصدر العشرون في المائة الباقية من حركة السفن.

مخلفات بلاستيكية على بعد أميال من الشواطئ

وقد شارك، تيلو ماك، العالم المتخصص في علوم البحار، في عام 2006 في رحلة استكشافية على متن سفينة اسبرنسا التابعة لمنظمة السلام الأخضر الناشطة في شؤون البيئة لقياس وتحليل تكوين مقالب القمامة العائمة. واكتشف ماك خلال تلك الرحلة أن مقالب القمامة البحرية تماثل تماماً تلك الموجودة على الأرض، رغم وقوعها على بعد مئات الأميال البحرية من الشواطئ. حول حزم النفايات تحوم الطيور وتتجمع بداخلها الفئران، كما أنها تحوي على نسب كبيرة من المخلفات البلاستيكية.

ونتائج وجود تلك القمامة مدمرة، فهناك أعداد غير محدودة من الكائنات والطيور البحرية التي تلقى حتفها بعد عذاب نتيجة لوقوعها في الشباك المكونة من بقايا الأكياس البلاستيكية وحبال النايلون، أو التي تموت بعد أن تأكل من تلك القمامة، كما يؤكد ماك قائلاً "هناك الكثير من أنواع الكائنات والطيور التي تتغذى فقط على ما تجده على سطح البحر أو على عمق صغير من السطح، وقد تكون تلك المنتجات البلاستيكية عبارة عن قداحات قديمة أو بقايا معجون الأسنان وغيرها. وبالتالي فهي لا تأكل غذاء حقيقي، بل مجرد مواد بلاستيكية، فتموت من الجوع والعطش".

كما أن تلك القمامة البلاستيكية التي أصبحت تشكل جزءاً من طعام الكائنات البحرية، قد تعود مرة أخرى لجسم الإنسان إذا ما تغذى على تلك الحيوانات. وهو ما قد يؤدي إلى إصابته بالسرطان أو باضطرابات هرمونية، لذلك تطالب منظمة السلام الأخضر بمزيد من الرقابة على تلك المنتجات البلاستيكية، وفي هذا الإطار يقول ماك "نحن نعرف أقل القليل عن تأثير هذه المكونات، وبالتالي فنحن نطالب هؤلاء الذين ينتجون تلك المواد بأن يثبتوا أنها مواد غير سامة". 

دراسة:مضادات ارتفاع ضغط الدم تقلل انتشار الخلايا السرطانية

BBC: اظهرت دراسة قام بها مركزان بريطاني والماني ان انتشار الخلايا السرطانية يتراجع بشكل ملحوظ عند تناول الادوية الخافضة لضغط الدم.

وعرضت نتائج الدراسة امام مؤتمر اوروبي خاص بمرض سرطان الثدي عقد في مدينة برشلونة الاسبانية.

ويعتقد ان العقار المضاد لارتفاع ضغط الدم من نوع مثبطات بيتا يقوم بوقف عمل هرمون يساعد في انتشار الخلايا السرطانية في الاجزاء الاخرى من الجسم.

لكن المختصين اكدوا الحاجة الى اجراء مزيد من الدراسات قبل اقرار اعطاء هذا الدواء لمعالجة المصابات بهذا المرض.

وتتجاوز حالات سرطان الثدي في بريطانيا ثلاثين الفا سنويا ويمكن معالجة اغلبها عند اكتشاف المرض في مراحله المبكرة عندما تكون الاصابة محصورة بالثدي.

لكن عند انتشار الخلايا السرطانية الى خارج الثدي تتراجع فرص معالجة المرض.

ولا يعرف بشكل كامل الالية العضوية التي تجعل الخلايا السرطانية تنمو خارج منطقة الاصابة الاولى وتنتشر.

ومعروف ان تجارب مخبرية سابقة اظهرت ان قدرة الخلايا السرطانية على التكاثر والانتشار تزداد بوجود الهرمونات التي يفرزها الجسم في حالة التوتر.

وبهدف التأكد من هذه الفرضية قام الاطباء في المركز الطبي الملكي في مدينة نوتيجهام البريطانية وجامعة ويتينجن الالمانية بدراسة 466 مريضة مصابة بمرض سرطان الثدي وقسموهن الى ثلاث مجموعات، الاولى تشمل المريضات اللواتي يعانين من ارتفاع شديد في ضغط الدم ويتناولن دواء مضادا لارتفاع ضغط الدم الذي يسمى مثبطات بيتا.

والمجموعة الثانية تتناول نوعا اخر من الادوية المضادة لارتفاع ضغط الدم والثالثة لا تعاني من مشاكل ضغط الدم.

ولوحظ ان معدل نمو الخلايا السرطانية في الثدي وانتشارها في المجموعة الاولى اقل بشكل ملحوظ من المجموعات الاخرى وتبين ان احتمالات الموت بسبب هذا المرض لديها اقل بحوالي 71 بالمائة من المجموعات الاخرى.

واشار الدكتور بو من المركز الملكي الى انه يرجح ان تكون استجابة المصابات بسرطان الثدي واللواتي لا يعانين من ارتفاع ضغط الدم لمثبطات بيتا جيدة لكن يجب اجراء مزيد من الدراسة عن الجرعة المناسبة من هذا الدواء واعراضه الجانبية.

واضاف ان النتائج الاولية التي توصلوا اليها تعتبر مشجعة جدا لانه باستخدام دواء رخيص وآمن وفعال يمكن التقدم خطوة اخرى الى الامام في سبيل الوصول الى معالجة سرطان الثدي.

علماء : الجنس الفموي قد يكون سببا لتزايد سرطان الفم

دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- أبلغ خبراء بريطانيون عن تزايد مطرد في حالات الإصابة بسرطان الفم والرقبة بين الشباب، وارتباطه بتفشي الجنس الفموي (oral sex) دون استخدم واقيات.

وجاء التحذير بعد رصد تزايد فيروس الورم الحليمي (HPV) بين المرضى الذين يعانون من أورام الفم.

ويقول باحثون من "معهد الرأس والعنق" بالمستشفى الجامعي في كوفنتري إنه "رغم التراجع في إصابات سرطان الرأس والعنق خلال السنوات الأخيرة، غير أن حالات سرطان الخلايا الحرشفية (OSCC)  تزايدت بشكل كبير، تحديداً في العالم المتقدم.

وبحسب التقرير الذي نشرته "الدورية الطبية البريطانية (bmj)، يقول العلماء إن "التزايد يبدو مرتبطاً بسرطانات يسببها فيروس الورم الحليمي البشري، ودعوا إلى توفير الحماية للشباب من خلال التطعيم.
 
وقال فريق الباحثين، برئاسة هشام مهنا، إنه "رغم تضمين الأطفال في برامج التطعيم قد تعتبر مكلفة للغاية، ربما يكون الوقت قد حان للتفكير في الأمر مرة أخرى.. يتعين علينا النظر في الاختبارات مجدداً لإعادة تقييم فعالية تكلفة تطعيم الأطفال ، بسبب هذا الفيروس الجديد والمتنامي".

ويرى الخبراء بأن فيروس الورم الحليمي البشري الذي ينتقل عبر الإتصال الجنسي، وبشكل رئيس من خلال الجنس الفموي ربما وراء الزيادة في حالات الإصابة بسرطان الفم والبلعوم، وهو مرض جديد نسبياً يختلف عن هذا النوع من السرطان ولا يتسبب به فيروس الورم الحليمي

ويذكر أن 80 في المائة من حالات الإصابة سرطان عنق الرحم يقف ورائها هذا النوع من الفيروس.

ويعد سرطان الرأس والعنق سادس أنواع السرطانات  شيوعاً بين الجنسين، وتقع أكثر من 640 ألف إصابة جديد به سنوياً.

ويؤيد التقرير الأخير تحذيرات أطلقها علماء في أغسطس/آب الماضي من أن تغير الممارسات الجنسية قد أدى إلى ارتفاع حاد في عدد المصابين بسرطان الحنجرة، خلال العقدين الأخيرين، في الولايات المتحدة الأمريكية، وسط مخاوف من تفشي المرض كوباء.

وأطلقت التحذيرات أثناء مؤتمر "للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان" لمناقشة بحث تناول دور فيروس الورم الحليمي Human papillomavirus، الذي ينتقل عبر الممارسات الجنسية، في الإصابة بسرطان الرأس والعنق.

وقال د. سكوت ليبمان، من "جامعة تكساس" إن ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس الورم الحليمي، وينتشر عبر الجنس الفموي، يزيد بدوره سريعاً من أعداد المصابين بـ"سرطانات "أوروفارينغيل" oropharyngeal (سرطان الحنجرة)، ويشمل سرطان الحلق والبلعوم وقاعدة اللسان.

وأضاف: "نسبة الإصابة بسرطانات أوروفارينغيل من المصابين بفيروس الورم الحليمي، أعلى بكثير عما كان عليه الحال قبل 20 عاماً.."

وحذر بالقول: "هذا نمط حقيقي، ولذلك هناك مخاوف من تفشي وباء، واضعاً قيد الاعتبار أن سرطان الحنجرة يتزايد بمعدل خطر ومثير للقلق."

وذكر العلماء أن التدخين والإسراف في تناول الكحول كانا المسببان الرئيسيان للإصابة بتلك الأمراض، إلا أن هذا الواقع قد تغير

      نصائح في الغضب

بقلم الدكتور عصام محمد عبده

الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على اشرف المرسلين نبينا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين ، أما بعد فهذه النصائح مستقاة من شرح الحافظ ابن رجب الحنبلي لحديث " لا تغضب" سقتها مع نوع اختصار وتهذيب كي سهل على القارئ الوصول إلى المبتغى والله المستعان

عن أبي هريرة رضي الله تعالى عنه أن رجلاً قال للنبي أوصني قال : لا تغضب فردد مرارا قال: لا تغضب . رواه البخاري‏.‏

وخرج الترمذي هذا الحديث من طريق أبي حصين أيضًا ولفظه جاء رجل إلى النبي فقال : يا رسول الله علمني شيئًا ولا تكثر على لعلي أعِيَهُ قال : لا تغضب فردد ذلك مرارا كل ذلك يقول: لا تغضب .

وفي رواية أخرى لغير الترمذي قال : قلت : يا رسول الله دلني على عمل يدخلني الجنة ولا تكثر علي قال: لا تغضب .

 فهذا الرجل طلب من النبي أن يوصيه وصية وجيزة جامعة لخصال الخير ليحفظها عنه خشية أن لا يحفظها لكثرتها ووصاه النبي أن لا يغضب ، ثم ردد هذه المسألة عليه مرارا والنبي يردد عليه هذا الجواب فهذا يدل على أن الغضب جماع الشر وأن التحرز منه جماع الخير .

ولعل هذا الرجل الذي سأل النبي هو أبو الدرداء فقد خرج الطبراني من حديث أبي الدرداء قال : قلت يا رسول الله دلني على عمل يدخلني الجنة قال : لا تغضب ولك الجنة .

وخرج الإمام أحمد من حديث الزهري عن حميد بن عبدالرحمن عن رجل من أصحاب النبي قال قلت : يا رسول الله أوصني قال : لا تغضب ، قال الرجل : ففكرت حين قال النبي ما قال فإذا الغضب يجمع الشر كله .

قال جعفر بن محمد : الغضب مفتاح كل شر .

وقيل لابن المبارك : اجمع لنا حسن الخلق في كلمة قال : ترك الغضب ؛ وكذا فسر الإمام أحمد وإسحاق بن راهويه حسن الخلق بترك الغضب‏.‏

وقد روي ذلك مرفوعًا خرجه محمد بن نصر المروزي في كتاب الصلاة من حديث أبي العلاء بن الشخير أن رجلاً أتى النبي من قِبَلِ وجهه فقال:   يا رسول الله أي العمل أفضل؟  فقال: حُسْنُ الخلق، ثم أتاه عن يمينه فقال: يا رسول الله أي العمل أفضل؟ فقال : حسن الخلق ثم أتاه عن شماله فقال : يا رسول الله أي العمل أفضل؟ قال : حسن الخلق ، ثم أتاه من بعده يعني من خلفه فقال : يا رسول الله أي العمل أفضل؟ فالتفت إليه رسول الله  فقال : مالك لا تفقه ؟ حسن الخلق هو أن لا تغضب إن استطعت .وهذا مرسل.

 فقوله لمن استوصاه لا تغضب يحتمل أمرين :

أحدهما :  أن يكون مراده الأمر بالأسباب التي توجب حسن الخلق من الكرم والسخاء والحلم والحياء والتواضع والاحتمال وكف الأذى والصفح والعفو وكظم الغيظ والطلاقة والبشر ونحو ذلك من الأخلاق الجميلة فإن النفس إذا تخلقت بهذه الأخلاق وصارت لها عادة أوجب لها ذلك دفع الغضب عند حصول أسبابه.

 والثاني: أن يكون المراد لا تعمل بمقتضى الغضب إذا حصل لك بل جاهد نفسك على ترك تنفيذه والعمل بما يأمر به فإن الغضب إذا ملك شيئًا من بني آدم كان الآمر والناهي له ، ولهذا المعنى قال الله عز وجل ‏{‏وَلَمَّا سَكَتَ عَن مُّوسَى الْغَضَبُ‏}‏ [الأعراف] ،  وإذا لم يمتثل الإنسان ما يأمره به غضبه وجاهد نفسه على ذلك اندفع عنه شر الغضب وربما سكن غضبه وذهب عاجلا وكأنه حينئذ لم يغضب وإلى هذا المعنى وقعت الإشارة في القرآن بقوله عز وجل ‏{‏وَإِذَا مَا غَضِبُوا هُمْ يَغْفِرُونَ‏}‏ [الشورى] وبقوله عز وجل ‏{‏وَالْكَاظِمِينَ الْغَيْظَ وَالْعَافِينَ عَنِ النَّاسِ وَاللَّهُ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ‏}‏ [آل عمران].

 وكان النبي صلى الله عليه وسلم يأمر من غضب بتعاطي أسباب تدفع عنه الغضب وتسكنه ويمدح من ملك نفسه عند غضبه ففي الصحيحين عن سليمان بن صرد قال استب رجلان عند النبي ونحن عنده جلوس وأحدهما يسب صاحبه مغضبًا قد احمر وجهه فقال النبي إني لأعلم كلمة لو قالها لذهب عنه ما يجد لو قال أعوذ بالله من الشيطان الرجيم فقالوا للرجل ألا تسمع ما يقول النبي قال إني لست بمجنون‏.‏

وخرج الإمام أحمد والترمذي من حديث أبي سعيد الخدري أن النبي قال في خطبته ألا إن الغضب جمرة في قلب ابن آدم أفما رأيتم إلى حمرة عينيه وانتفاخ أوداجه فمن أحس من ذلك بشيء فليلزق بالأرض‏.‏

وخرج الإمام أحمد وأبو داود من حديث أبي ذر أن النبي قال إذا غضب أحدكم وهو قائم فليجلس فإن ذهب عنه الغضب وإلا فليضطجع وقد قيل إن المعنى في هذا أن القائم متهيئ للانتقام والجالس دونه في ذلك والمضطجع أبعد عنه فأمره بالتباعد عنه حالة الانتقام ويشهد لذلك أنه روي من حديث سنان بن سعد عن أنس عن النبي، ومن حديث الحسن مرسلًا عن النبي قال الغضب جمرة في قلب الإنسان توقد ألا ترى إلى حمرة عينيه وانتفاخ أوداجه فإذا أحس أحدكم من ذلك شيئًا فليجلس ولا يعدونه الغضب والمراد أنه يحبسه في نفسه ولا يعديه إلى غيره بالأذى بالفعل ولهذا المعنى قال النبي في الفتن إن المضطجع فيها خير من القاعد والقاعدة فيها خير من القائم والقائم خير من الماشي والماشي خير من الساعي وإن كان هذا على وجه ضرب المثال في الإسراع في الفتن إلا أن المعنى أن من كان أقرب إلى الإسراع فيها فهو شر ممن كان أبعد عن ذلك‏.‏

وخرج الإمام أحمد من حديث ابن عباس عن النبي قال إذا غضب أحدكم فليسكت قالها ثلاثًا وهذا أيضًا دواء عظيم للغضب لأن الغضبان يصدر منه في حال غضبه من القول ما يندم عليه في حال زوال غضبه كثيرًا من السباب وغيره مما يعظم ضرره فإذا سكت زال هذا الشر كله عنده ؛ وما أحسن قول مورق العجلي رحمه الله ما امتلأت غضبًا قط ولا تكلمت في غضب قط بما أندم عليه إذا رضيت .

وغضب يومًا عمر بن عبدالعزيز فقال له ابنه عبدالملك رحمهما الله أنت يا أمير المؤمنين مع ما أعطاك الله وفضلك به تغضب هذا الغضب فقال له أو ما تغضب يا عبدالملك فقال له عبدالملك وما يغني عني سعة جوفي إذا لم أردد فيه الغضب حتى لا يظهر. فهؤلاء قوم ملكوا أنفسهم عند الغضب رضي الله عنهم‏.‏

وخرج الإمام أحمد وأبو داود من حديث عروة بن محمد السعدي أنه كلمه رجل فأغضبه فقام فتوضأ ثم قال حدثني أبي عن جدي عطية قال قال رسول الله إن الغضب من الشيطان وإن الشيطان خلق من النار وإنما تطفأ النار بالماء فإذا غضب أحدكم فليتوضأ وروى أبو نعيم بإسناده عن أبي مسلم الخولاني أنه كلم معاوية بشيء وهو على المنبر فغضب ثم نزل فاغتسل ثم عاد إلى المنبر وقال سمعت رسول الله يقول إن الغضب من الشيطان والشيطان من النار والماء يطفيء النار فإذا غضب أحدكم فليغتسل‏.‏

وفي الصحيحين عن أبي هريرة عن النبي قال ليس الشديد بالصرعة وإنما الشديد الذي يملك نفسه عند الغضب وفي صحيح مسلم عن ابن مسعود عن النبي قال ما تعدون الصرعة فيكم قلنا الذي لا تصرعه الرجال قال ليس ذلك ولكنه الذي يملك نفسه عن الغضب‏.‏

وخرج الإمام أحمد وأبو داود والترمذي وابن ماجه من حديث معاذ بن أنس الجهني عن النبي قال من كظم غيظا وهو يستطيع أن ينفذه دعاه الله يوم القيامة على رؤوس الخلائق حتى يخيره في أي الحور شاء‏.‏

وخرج الإمام أحمد من حديث ابن عمر عن النبي قال ما تجرع عبد جرعة أفضل عند الله من جرعة غيظ يكظمها ابتغاء وجه الله تعالى .

ومن حديث ابن عباس عن النبي قال ما من جرعة أحب إلى الله من جرعة غيظ يكظمها عبد ما كظم عبد لله إلا ملأ الله جوفه إيمانا‏.‏

وخرج أبو داود معناه من رواية بعض الصحابة عن النبي وقال ملأه الله أمنا وإيمانا .

وقال ميمون بن مهران جاء رجل إلى سلمان فقال يا أبا عبدالله أوصني قال لا تغضب قال أمرتني أن لا أغضب وإنه ليغشاني ما لا أملك قال فإن غضبت فاملك لسانك ويدك خرجه ابن أبي الدنيا وملك لسانه ويده هو الذي أشار إليه النبي بأمره لمن غضب أن يجلس ويضطجع وبأمره له أن يسكت.

 قال عمر بن عبدالعزيز قد أفلح من عصم عن الهوى والغضب والطمع .

وقال الحسن أربع من كن فيه عصمه الله من الشيطان وحرمه على النار من ملك نفسه عند الرغبة والرهبة والشهوة والغضب فهذه الأربع التي ذكرها الحسن هي مبدأ الشر كله فإن الرغبة في الشيء هي ميل النفس إليه لاعتقاد نفعه فمن حصل له رغبة في شيء حملته تلك الرغبة على طلب ذلك الشيء من كل وجه يظنه موصلا إليه وقد يكون كثير منها محرما وقد يكون ذلك الشيء المرغوب فيه محرما ، والرهبة هي الخوف من الشيء وإذا خاف الإنسان من شيء تسبب في دفعه عنه بكل طريق يظنه دافعا له وقد يكون كثير منها محرما والشهوة هي ميل النفس إلى ما يلائمها وتلتذ به وقد تميل كثيرًا إلى ما هو محرم كالزنا والسرقة وشرب الخمر وإلى الكفر والسحر والنفاق والبدع ، والغضب هو غليان دم القلب طلبا لدفع المؤذي عنه خشية وقوعه أو طلبا للانتقام ممن حصل له منه الأذى بعد وقوعه وينشأ من ذلك كثير من الأفعال المحرمة كالقتل والضرب وأنواع الظلم والعدوان وكثير من الأقوال المحرمة كالقذف والسب والفحش وربما ارتقى إلى درجة الكفر كما جرى لجبلة بن الأيهم وكالأيمان التي لا يجوز التزامها شرعا وكطلاق الزوجة الذي يعقب الندم .

والواجب على المؤمن أن تكون شهوته مقصورة على طلب ما أباحه الله له وربما تناولها بنية صالحة فأثيب عليها، وأن يكون غضبه دفعا للأذى في الدين له أو لغيره وانتقاما ممن عصى الله ورسوله كما قال تعالى ‏{‏قَاتِلُوهُمْ يُعَذِّبْهُمُ اللَّهُ بِأَيْدِيكُمْ وَيُخْزِهِمْ وَيَنصُرْكُمْ عَلَيْهِمْ وَيَشْفِ صُدُورَ قَوْمٍ مُّؤْمِنِينَ‏.‏ وَيُذْهِبْ غَيْظَ قُلُوبِهِمْ‏}‏ التوبة

كيف كان غضب  النبي صلى الله عليه وسلم ؟:

وهذه كانت حال النبي فإنه كان لا ينتقم لنفسه ولكن إذا انتهكت حرمات الله لم يقم لغضبه شيء ولم يضرب بيده خادما ولا امرأة إلا أن يجاهد في سبيل الله وخدمه أنس عشر سنين فما قال له أف قط ولا قال له لشيء فعله لم فعلت كذا؟ ولا لشيء لم يفعله ألا فعلت كذا؟ .

وفي رواية أنه كان إذا لامه بعض أهله قال دعوه فلو قضى شيء كان .

وفي رواية للطبراني قال أنس خدمت رسول الله عشر سنين فما دريت شيئًا قط وافقه ولا شيئًا خالفه رضي من الله بما كان. وسئلت عائشة رضي الله عنها عن خلق رسول الله فقالت كان خلقه القرآن يعني أنه كان يتأدب بآدابه ويتخلق بأخلاقه فما مدحه القرآن كان فيه رضاه وما ذمه القرآن كان فيه سخطه .

وجاء في رواية عنها قالت كان خلقه القرآن يرضى لرضاه ويسخط لسخطه.

 وكان لشدة حيائه لا يواجه أحدًا بما يكره بل تعرف الكراهة في وجهه كما في الصحيح عن أبي سعيد الخدري قال كان النبي أشد حياء من العذراء في خدرها فإذا رأى شيئًا يكرهه عرفناه في وجهه ، ولما بلغه ابن مسعود قول القائل هذه قسمة ما أريد بها وجه الله شق عليه وتغير وجهه وغضب ولم يزد على أن قال : لقد أوذي موسى بأكثر من هذا فصبر.

 وكان إذا رأى أو سمع ما يكرهه الله غضب لذلك وقال فيه ولم يسكت وقد دخل بيت عائشة رضي الله عنها فرأى سترا فيه تصاوير فتلون وجهه وهتكه وقال إن من أشد الناس عذابا يوم القيامة الذين يصورون هذه الصور.

 ولما شكي إليه الإمام الذي يطيل بالناس صلاته حتى يتأخر بعضهم عن الصلاة معه غضب واشتد غضبه ووعظ الناس وأمر بالتخفيف .

ولما رأى النخامة في قبلة المسجد تغيظ وحكها ، وقال : إن أحدكم إذا كان في الصلاة فإن الله حيال وجهه فلا يتنخمن حيال وجهه في الصلاة.

 وكان من دعائه أسألك كلمة الحق في الغضب والرضا . وهذا عزيز جدًا وهو أن الإنسان لا يقول سوى الحق سواء غضب أو رضي فإن أكثر الناس إذا غضب لا يتوقف فيما يقول‏.‏

وخرج الطبراني من حديث أنس مرفوعًا : ثلاث من أخلاق الإيمان من إذا غضب لم يدخله غضبه في باطل ومن إذا رضي لم يخرجه رضاه من حق ومن إذا قدر لم يتعاط ما ليس له .

وقد روي عن النبي أنه أخبر عن رجلين ممن كان قبلنا كان أحدهما عابدا، وكان الآخر مسرفا على نفسه، وكان العابد يعظه فلا ينتهي فرآه يومًا على ذنب استعظمه فقال والله لا يغفر الله لك فغفر للمذنب وأحبط عمل العابد وقال أبو هريرة لقد تكلم بكلمة أوبقت دنياه وآخرته فكان أبو هريرة يحذر الناس أن يقولوا مثل هذه الكلمة في غضب ،وقد خرجه الإمام أحمد وأبو داود فهذا غضب لله ثم تكلم في حال غضبه لله بما لا يجوز وحتم على الله بما لا يعلم فأحبط الله عمله فكيف بمن تكلم في غضبه لنفسه ومتابعة هواه بما لا يجوز .

وفي صحيح مسلم عن عمران بن حصين أنهم كانوا مع النبي في بعض أسفاره وامرأة من الأنصار على ناقة فضجرت فلعنتها فسمع النبي فقال : خذوا متاعها ودعوها .

وفيه أيضًا عن جابر قال سرنا مع رسول الله في غزوة ورجل من الأنصار على ناضح له فتلدن عليه بعض التلدن فقال له سر يلعنك الله فقال رسول الله : انزل عنه فلا يصحبنا ملعون لا تدعوا على أنفسكم ولا على أولادكم ولا تدعوا على أموالكم لا توافقوا من الله ساعة يسأل فيها عطاء فيستجيب لكم .

فهذا كله يدل على أن دعاء الغضبان قد يجاب إذا صادف ساعة إجابة ، وأنه ينهى عن الدعاء على نفسه وأهله وماله في الغضب وأما ما قاله مجاهد في قوله تعالى ‏{‏وَلَوْ يُعَجِّلُ اللَّهُ لِلنَّاسِ الشَّرَّ اسْتِعْجَالَهُم بِالْخَيْرِ لَقُضِيَ إِلَيْهِمْ أَجَلُهُمْ‏}‏ [يونس] قال هو الواصل لأهله وولده وماله إذا غضب عليه قال اللهم لا تبارك فيه اللهم العنه يقول لو عجل له ذلك لأهلك من دعا عليه فأماته فهذا يدل على أنه لا يستجاب ما يدعو به الغضبان على نفسه وأهله وماله والحديث دل على أنه قد يستجاب لمصادفته ساعة إجابة.

شبهة وجوابها:

 وأما ما روي عن الفضيل بن عياض قال : ثلاثة لا يلامون على غضب الصائم والمريض والمسافر وعن الأحنف بن قيس قال يوحي الله إلى الحافظين اللذين مع ابن آدم لا تكتبا على عبدي في ضجره شيئًا وعن أبي عمران الجوني قال إن المريض إذ جزع فأذنب قال الملك الذي على اليمين للملك الذي على الشمال لا تكتب خرجه ابن أبي الدنيا فهذا كله لا يعرف له أصل صحيح من الشرع يدل عليه والأحاديث تدل على خلافه وقول النبي إذا غضب فليسكت يدل على أن الغضبان مكلف في حال غضبه بالسكوت فيكون حينئذ مؤاخذاً بالكلام .

وقد صح عن النبي أنه أمر من غضب أن يتلافى غضبه بما يسكته من أقوال وأفعال وهذا هو عين التكليف له بقطع الغضب فكيف يقال إنه غير مكلف في حال غضبه بما يصدر منه ، وقال عطاء بن أبي رباح ما أبكى العلماء بكاء آخر العمر من غضبة يغضبها أحدهم فيهدم عمر خمسين سنة أو ستين سنة أو سبعين سنة ورب غضبة قد أقحمت صاحبها مقحما ما استقاله خرجه ابن أبي الدنيا .

دراسة ايرلندية وتعليق من الموقع:  اتباع نظام غذائي صحي للمرأة قد يخفض الاصابة بسرطان الثدي

نيويورك (رويترز) - تشير نتائج دراسة جديدة الى ان المرأة لا يمكنها ان تغير من تاريخ عائلتها في الاصابة بسرطان الثدي لكن قد يمكنها تقليص فرص اصابتها بالمرض عن طريق تناول المزيد من الخضراوات والحبوب الكاملة والتقليل من تناول المشروبات الكحولية.[ الموقع الإسلامي الطبي : في شريعة الإسلام يحرم تماما تناول الخمور والمسكرات والتحريم أتى من الله العليم الخبير بما ينفع بني آدم فسبحان من بيده ملكوت السموات والأرض]

ووجد تحليل شمل 18 دراسة منشورة تشمل 400 ألف شخص أجرتها جامعة كوينز في بلفاست في ايرلندا الشمالية ان هناك احتمالات أقل بنسبة 11 في المئة للاصابة بسرطان الثدي بين النساء في الفئات الاعلى اتباعا لنظام غذائي مقارنة بالاقل اتباعا لنظام غذائي.

وقال التحليل الذي نشر في الدورية الامريكية للتغذية الطبية American Journal of Clinical Nutrition ان هؤلاء اللائي يستهلكن كميات اكبر من النبيذ والجعة والمشروبات الكحولية يواجهن زيادة اكبر بواقع 21 في المئة في احتمالات الاصابة بسرطان الثدي.[ الموقع الإسلامي الطبي : قال تعالى : { إنما الخمر والميسر والأنصاب والأزلام رجس من عمل الشيطان فاجتنبوه لعلكم تفلحون ]

وقالت الباحثة الدكتورة سارة برينان لنشرة رويترز هيلث "بما أن معدل الاصابة بسرطان الثدي في ارتفاع مستمر ومع عدم قابلية تعديل كثير من عوامل الخطر بالنسبة للامراض ربما يكون من المفيد الاهتمام بعوامل خطر قابلة للتعديل مثل الحمية الغذائية."

لكن برينان قالت ان هذه النتائج يتعين ان تفسر بحذر لان هناك مشاكل احصائية كامنة في الجمع بين نتائج دراسات متعددة بالاضافة الى القيود في كل دراسة منشورة.

وأشارت الى الحاجة الى دراسات مصممة بعناية اكبر في المستقبل لمواصلة بحث العلاقة بين النظام الغذائي وسرطان الثدي.

ويقدر أن اكثر من 120 من بين كل 100 الف امرأة أمريكية يتم تشخيصهن باصابتهن بسرطان الثدي كل سنة.

مص الأصبع عند الأطفال ...عادة أم مرض؟

يعتبر مص الأصابع عادة طبيعية عند الرضع وصغار الأطفال فغريزة المص من أجل الرضاع تجعل الأطفال يمصون اصابعهم في الأشهر الأولى من عمرهم بل واحيانا اثناء وجودهم في بطون امهاتهم كما يظهر ذلك من بعض لقطات الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد

ولكن لماذا يمص الأطفال اصابعهم؟

يعتبر مص الأصابع غريزة طبيعية تقل تدريجيا بعد الشهر السادس من العمر ولكن قد يستمر بعض الأطفال في مص الأصابع بعد الشهر السادس لترطيب أفواههم وقد تتحول غريزة مص الأصابع الى عادة تلازم الأطفال بعد الشهر السادس كي يجلبوا لأنفسهم بها الإحساس بالأمان عند  شعورهم بالخوف او القلق او كعادة تجلب لهم الإحساس بالشبع عند الشعور بالجوع او يستخدمون  مص الأصابع كوسيلة لدخولهم في بدايات النوم

هل يسبب مص الأصابع مشاكل صحية للأطفال؟

الاستمرار في عادة مص الأصابع لفترات طويلة قد يتسبب في مشاكل للأسنان كعدم انتظام الأسنان او بروز بعض الأسنان للخارج او تشوهات في سقف الحنك

عادة ما  تشفى مشاكل الأسنان من نفسها حال التوقف عن مص الأصابع ولكن كلما تأخر  التوقف عن مص الأصابع كلما تأخرت العودة الى الأحوال الصحية الطبيعية وازداد الاحتياج الى تدخل طبيب الأسنان لعمل علاج تقويمي

وقد تنشأ من مص الأصابع مشكلات في النطق لدى الطفل مثل التأتأة والثأثأة وصعوبة نطق حروف الدال  والهمس وعض الأسنان عند الكلام

متى يعتبر مص الأصابع مشكلة  ؟

قبل سن الرابعة :عادة ما يعتبر مص الأصابع قبل سن الرابعة ضمن العادات الطبيعية  للطفل

ولكن بين العام الأول والعام الثاني يعتبر مص الأصابع مشكلة اذا صاحب المص عادة شد شعر الرأس

بين الرابعة والخامسة : يعتبر مص الأصابع مرضيا اذا كان شديدا جدا أي بقوة او كثيرا جدا أي متكررا أو اذا طلب الطفل   بنفسه مساعدة الآخرين للتخلص من تلك العادة أو اذا ظهر بالفعل أي مشاكل بالأسنان او في سقف الحنك او في خواص النطق

بعد الخامسة : يعتبر مص الأصابع سببا لاحتمالات حدوث مشاكل في الأسنان والنطق

وقد يكون مص الأصابع بعد سن الخامسة ناشئا عن مشاكل عاطفية يعاني منها الطفل وهنا يحتاج الأمر الى العرض على الطبيب

معظم الاطفال ينسحبون من عادة مص الأصابع ويتركونها بعد سن الخامسة إما تلقائيا أو بعد تطبيق اساليب علاجية بسيطة

كيف يكون العلاج؟

بالنسبة لمرحلة ما بين العام الأول والعام الثاني : قد يكون من الصعب التدخل لكن لو استطاع الوالدان التواصل مع الطفل فإن أحسن  الطرق هي طريقة الحوافز والمكافآت

وفي المراحل السنية المتقدمة لابد من الحوار مع الطفل ومن الممكن ان يتم ارتداؤه لقفازات بلاستيكة محكمة شريطة ان يتفهم الطفل الهدف من ذلك مع ربط ذلك بالحوافز والتشجيع والدعم النفسي

وعوضا عن القفازات يمكن ربط اصبع الطفل برباط لاصق او قطعة من القماش على ان يتم افهام الطفل ان القفاز او الرباط اللاصق او قطعة القماش على اصبعه هي فقط لتذكيره قبل شروعه في عادة مص الأصابع

ومن  نظم الحوافز المجدية وضع لاصق على النتيجة او التقويم الجداري او المكتبي بكل يوم يتمكن فيه الطفل من الانقطاع عن عادة مص الأصابع وبعد عدة ايام يكون قد تم الاتفاق عليها مسبقا وينجح الطفل في اجتيازها يدعى البيت كله وربما الأقارب لاحتفال جميل لهذا الطفل حيث سيشكل الاحتفال حدثا سعيدا يرسخ في ذهن الطفل وذاكرته ويساعده على الاستمرار والمضي قدما في الامتناع عن مص الأصابع

ومن الممكن طلاء اظفر الأصبع الذي يلعقه الطفل بمواد ذات مذاق مر على ان تكون غير ضارة بالصحة مثل الثوم  وسيأتي بنتائج جيدة خصوصا اذا ربط الأمر بالحوافز ومن الممكن استخدام هذه الطريقة للأطفال بين السنة الأولى والثانية أيضا

اذا لم تفلح الطرق السابق ذكرها فيحتاج الوالدان الى التناقش في مبدأ العلاج السلوكي مع طبيب أطفال وأخصائي نفسي متمرس

كما  ان هناك اجهزة يمكن تركيبها في الأصبع وأخرى بالفم للحالات المستعصية