يمكن على وجه العموم تصنيف السكري إلى ثلاث أنواع منها  نوعان متمايزان يتبعهما نوع ثالث تندرج تحته العديد من الحالات المرضية :

النوع الأول: السكري من النمط I أو النمط الأول وهو  النوع المعتمد في علاجه على الإنسولين  والذي يسمى اختصارا  IDDM-    Insulin dependent diabetes mellitus

أو كما يسمى بسكري الأطفال، لأنه كان يعتقد قديماً أنه يصيب الأطفال فقط، ولكن الدراسات الحديثة أثبتت أنه قد يصيب الكبار أيضاً ويتميز بنقص كلي في هرمون الأنسولين وهذا النوع قد يصيب أي فئة عمرية ولكنه اكثر شيوعاً بين الاطفال و أجسام المصابين بهذا النوع غير قادرة على انتاج الانسولين بالكمية المطلوبة لذلك فإنهم يحتاجون إلى حقن الانسولين حتى تتم المحافظة على  مستويات الجلوكوز في الدم.

يعتبر انخفاض  مستوى السكر في الدم أو ما يسمى بالمصطلح الطبي ( hypoglycemia) واحدا من هذه المشاكل المؤرقة في حياة مريض السكري.

ورغم أن انخفاض مستوى السكر في الدم أمر يحدث من وقت إلى آخر لكل شخص يعاني من مرض السكري إلا أنه من الممكن التعامل معه بنجاح في حالة التعرف على الحالة من خلال التثقيف الصحي ومن خلال اتخاذ الاحتياطات المناسبة.

ورغم أن المرء قد لا يستطيع منع حدوث  عملية انخفاض السكر؛ إلا أنه من الممكن علاج الحالة قبل أن تتطور إلى الأسوأ ، ولذلك فإنه من المهم جدا أن نعرف ماذا يعني انخفاض السكر في الدم وما هي صورة وأعراض الحالة  وكيف يمكن علاجها وما هي طرق الوقاية.

بقلم الدكتور عصام محمد عبده

على وجه الإجمال يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام. على التفصيل الذي سنورده:

الصنف الأول (المعتمد على الأنسولين):

ينقسم الصنف الأول إلى قسمين آخرين حسب حدة المرض وارتباطه بكمية حقن الأنسولين وعددها اليومي:

1) المرضى الذين يتناولون جرعة واحدة من الأنسولين يومياً:

باستطاعة هؤلاء المرضىالصيام فلا خطر عليهم. على أن تكون حقنة الإنسولين قبل الإفطار مباشرة.مع ضرورة ضبط الجرعة مع الطبيب.وقياس نسبة السكر دوريا.

2) إذا تعددت جرعات الأنسولين يومياً:

أما المرضى الذين يعالجون بحقن الأنسولين  عدة مرات في اليوم، فإن صيامهم يشكل خطراً أكيداً أو محققاً على صحتهم. لهذا فقد أجمع معظم الأطباء على عدم صيامهم.

الكرامة الإنسانية والحرية

 وفيه مباحث

تمهيد

( متى استعبدتم الناس وقد ولدتهم أمهاتهم أحراراً)

عوامل القلق في حياة مريض السكري أثناء الحج؟

1-  حفظ مادة الأنسولين إذا كان الحاج المصاب بالسكري يعتمد عليها في علاجه.

2-  انخفاض نسبة السكر.

3-  ارتفاع نسبة السكر.

4-  عدم الانتظام في تناول وجبات الطعام والدواء.

5-  مشاكل القدمين.

6-  التعرض للحرارة الشديدة.

7-  نفاذ كمية الدواء خصوصا في منطقة منى وعرفات وصعوبة الوصل إلى منفذ للحصول على الدواء.

8-  المجهود البدني الزائد.

9-  ارتباك مواعيد إقلاع الطائرات وتأخر تحرك الحافلات مع عدم وجود وجبات غذائية.

10- ضياع حقائب الحاج وخصوا الحجاج كبار السن.

كمعلومات عامة يعرفها العامي قبل المتخصص يتداول الناس التفكير في  احتمالية الإصابة بداء السكري إذا اشتكى المرء من بعض أو كل هذه الأعراض:

1-   كثرة التبول خصوصا عندما يضطر البول المريض للقيام من النوم أكثر من مرة.

2-   الشعور بالعطش.

3-   كثرة شرب الماء.

4-   الإحساس بالتعب العام عند بذل أدنى مجهود.

5-   الإحساس بالتنميل أو الوخز أو فقدان الإحساس في اليدين أو القدمين.

6-   الإحساس ببطء التئام الجروح  البسيطة أو تلوثها.

7-   نقص  ملحوظ في الوزن.

8-   اضطرابات متزايدة  في الرؤية.

9-   التهابات متكررة في اللثة ، الجلد، المهبل، المثانة.

10- صداع.

11- آلام في المعدة.

12- تهيج عام في الجلد.

13- وأحيانا يبقى المرض بدون أعراض ولا يكتشف إلا عند إجراء فحص دم روتيني لسبب ما.

متى يحدث ارتفاع مستوى السكر في الدم؟

لكي نستطيع فهم هذه المشكلة نقول إن ارتفاع نسبة السكر بالدم فوق المعدل الطبيعي يأتي نتيجة لنقص في إفراد هرمون الأنسولين أو عدم فعاليته أو كلا العاملين معًا.

الأنسولين: هرمون تفرزه خلايا خاصة في البنكرياس تسمى (خلايا بيتا) ويعمل على تنظيم نسبة السكر بالدم.

فلكي يستطيع الجسم استعمال الجلوكوز (سكر الدم) كمصدر للطاقة اللازمة لوظائف خلايا الجسم فلا بد له من وجود هرمون الأنسولين الذي يساعد على دخول الجلوكوز إلى داخل الخلية وبدء عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز لإنتاج الطاقة الحرارية (نظرية القفل والمفتاح).

إذا تم الاشتباه في الأعراض السابق ذكرها أو تم أخذ عينة دم لتحليل روتيني فإنه ولتشخيص مرض السكري يلزم أن يكون فحص نسبة السكر في الدم الوريدي بواسطة المختبر، ويعتبر المريض مصاباً بمرض السكري في الحالات التالية:-

1-  إذا وجد أن نسبة السكر في الدم صائما 126 ملغم (7مليمول) أو أكثر في مناسبتين مختلفتين.

2- إذا وجد أن نسبة السكري في الدم أكثر من 200 ملغم (1و11 مليلمول)  بعد ساعتين من تناول محلول السكر بتركيز 75ملغم.

3- أو إذا وجد بالفحص العشوائي (العرضي) لمرتين مختلفتين أن نسبة السكر في الدم 200 ملغم (1و11 مليلمول) أو أكثر في أي وقت مع وجود أعراض مرض السكري.