دواء الفياجرا ما له وما عليه رؤية شرعية وطبية

مادة السيلدينافيل ( Sildenafil) أو ( الفياجرا) ( Viagra)  كما سمته شركة فايزر المنتج الأول للتركيبة التجارية لمادة السيلدينافيل.. تلك المادة التي حلت الكثير من المشاكل التي يعانيها الكثير والكثير من الرجال فيما يخص ضعف الانتصاب وما ينتج عنه من توتر في العلاقة الزوجية  وخجل اجتماعي يعتري الزوج وإحساس بالفشل

تلك المادة يجب أن نفهم جيدا ما لها وما عليها خصوصا أن هناك أكثر من عشرة ملايين رجل يستخدمونها بل لقد بلغت مبيعات الفياجرا في الفترة من عام 1999 إلى 2001 بيليون دولار

الرؤية الشرعية:

الحياة الطبيعية بين أي زوجين يعتريها ما يعتريها من استقرار في العلاقة الحميمة او اضطراب في هذه العلاقة  ولهذا أوصى الرسول صلى الله عليه وسلم الأزواج أن يهتماو بإعطاء النساء حقوقهن في هذا الأمر الذي قد يمنع الخجل نساء المسلمين من التحدث فيه أو الشكوى  إن كان هناك خلل في هذه العلاقة

وقد حدثت شكوى على عهد رسول الله صلى الله عليه وسلم حيث ادعت امرأة أن زوجها عاجز عن إتمام العملية الجنسية معها ووصفت انتصاب القضيب عند زوجها بأنه في رقة هدبة الثوب ولكن الزوج أنكر ذلك وحلف بالله أنه يعاشرها معاشرة قوية ينفضها فيها كنفض الأديم وإليكم القصة كما وردت في صحيح البخاري

عن عكرمة  أن رفاعة طلق امرأته ، فتزوجها عبد الرحمن بن الزبير القرظي ، قالت عائشة : وعليها خمار أخضر ، فشكت إليها وأرتها خضرة بجلدها ، فلما جاء رسول الله صلى الله عليه وسلم ، والنساء ينصر بعضهن بعضا ، قالت عائشة : ما رأيت مثل ما يلقى المؤمنات ؟ لجلدها أشد خضرة من ثوبها . قال : وسمع أنها قد أتت رسول الله صلى الله عليه وسلم ، فجاء ومعه ابنان له من غيرها ، قالت : والله ما لي إليه من ذنب ، إلا أن ما معه ليس بأغنى عني من هذه ، وأخذت هدبة من ثوبها ، فقال : كذبت والله يا رسول الله ، إني لأنفضها نفض الأديم ، ولكنها ناشز ، تريد رفاعة . فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( فإن كان ذلك لم تحلي له ، أو : لم تصلحي له ، حتى يذوق من عسيلتك ) . قال : وأبصر معه ابنين له ، فقال : ( بنوك هؤلاء ) . قال : نعم ، قال : ( هذا الذي تزعمين ما تزعمين ، فوالله ، لهم أشبه به من الغراب بالغراب ) .

رواه البخاري

ومن الناحية الشرعية ليس هناك حرج  من استعمال الفياجرا بالشروط التالية:

1-  أن يكون مستعمله رجلا متزوجا يقيم العلاقة الزوجية مع زوجته

2-  أن لا يستعمل هذا الدواء لغير الأغراض التي أحلها الله وهي في ديننا أمر واحد فقط وهو الجماع مع الزوجة التي أحلها الله لك

3-  أن لا يستعمل إلا من خلال وصفة طبية يحررها الطبيب

4-  أن لا يتجاوز المريض  الجرعات المقررة طمعا وراء المزيد من القوة الجنسية فهو بذلك يعرض نفسه للخطر ويورد نفسه موارد الهلاك

5-  أن يمتنع المريض عن استعماله إذا قرر الأطباء أن هذا الدواء لا يصلح لحالته أو أنه سيسبب له اضرارا على صحته العامة

 

كيف اكتشفت الفياجرا؟

شأنها شأن كثير من الاكتشافات العلمية تأتي بطريق المصادفة وبطريقة غير مقصودة كانت قصة الفياجرا حين كان عدد من الباحثين يعملون على تطوير دواء للضغط والذبحة الصدرية فوجدوا ان من آثار هذا الدواء غير المتوقعة هو زيادة تدفق الدم في العضو الذكري وتحسن مذهل في قوة الانتصاب ومنذ ذلك الحين تم توجيه الدواء للاستعمال بصفة أساسية في علاج ضعف الانتصاب عند الرجال أكثر من أي دواع أخرى ، حيث اعتبر هذا الدواء هو الدواء الأساسي في هذه المجموعة الدوائية المعنية بعلاج نوع من انواع الضعف الجنسي عند الرجال ألا وهو ضعف الانتصاب

وقد تمت الموافقة على استعمال الفياجرا كعلاج أساسي بل كأول دواء يتعاطى عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب في عام 1998 وتم تسويقه وعرضه للبيع في أواخر نفس السنة

 

دواعي الاستعمال :

تستخدم مادة السيلدينافسيل أو الفياجرا ( وله أيضا العديد من الأسماء التجارية الأخرى تختلف من بلد إلى بلد ) في الآتي :

1-  علاج حالات ضعف الانتصاب عند الرجال

2-  للمحافظة على الانتصاب الكافي لإكمال عملية اللقاء الزوجي

 

كيف تعمل مادة السيلدينافيل أو الفياجرا؟

تعمل هذه المادة من خلال وقف تأثير إنزيم خماسي فوسفو داي استيراز المسؤول عن تكسير وايقاف نشاط مادة جوانوزين احادي الفوسفات التي تسهل عملية تدفق الدم في الأنسجة الكهفية الاسفنجية في القضيب من خلال احداث تمدد نوعي في الأوعية الدموية  للقضيب مما ينتج عنه حدوث الانتصاب بصورة طبيعية وفعالة

 

انتشار الدواء

كما ذكرنا فقد انتشر هذا الدواء باعتباره  الأفضل في علاج ضعف الانتصاب لأنه يحدث تمددا وقة في انتصاب القضيب نتيجة التمدد الذي يحدثه في الأوعية  الدموية ولكن الميزة العظيمة في هذا الدواء أن أي تمددات في اوعية دموية أخرى بالجسم تكون قليلة وذات أثر بسيط ولذلك اعتبر ان الفياجرا له تاثير انتقائي يحدث تددا في اوعية القضيب بصورة انتقائية وهذا هو الذي  ساهم في نجاح هذا الدواء

ولقد بلغت مبيعات الدواء في عام 2000 نسبة 92% من مجموع كل الوصفات الطبية التي تكتب لعلاج ضعف الانتصاب

ولكن مع ظهور الأدوية المزيفة والنسخ البديلة المقلدة قلت المبيعات في عام 2007 بنسبة 50 % حسب المعلومات الواردة في الموسوعة الحرة

 

الفترة التي يعمل فيها الدواء

يبدأ الدواء في إظهار تاثيراته خلا 30 دقيقة من تناوله بالفم ويكون في أفضل تأثيراته خلال ساعة الى ساعتين ويستمر الأثر مفيدا لمد 6-8 ساعات ويبدأ في التلاشي  التدريجي في الست ساعات التالية

 

الآثار الجانبية

1-  معظم الآثار الجانبية ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية في أماكن غير مرغوب فيها مثل الوجه والأنف والعينين والمعدة وينتج عن ذلك احمرار ظاهر في الوجه  والعينين والأذنين وانسداد جزئي في الأنف

2-  ويعتبر الداع من الأعراض الشائعة  مع استعمال الفياجرا

3-  وكذلك اضطرابات المعدة

4-  كما قد يحدث نوع من عدم القدرة على تمييز لوني الأخضر والأزرق مع تلوين أزرق طفيف للأشياء عند رؤيتها

5-  وقد تزداد حساسية العين للأضواء

6-  وقد يحدث نوع من التشوش في الرؤية

7-   وقد تطول فترة الانتصاب لأكثر من 6 ساعات وهو أمر قد يكون له تأثيرات سلبية خطيرة  على أنسجة العضو الذكري بالإتلاف

8-  معظمهذه الأعراض تكون عادة خفيفة ومحتملة و تزول تدريجيا ولكن إذا كانت حادة أو بقيت لفترة طويلة يجب ان تخبر طبيبك

 

موانع الاستعمال

1-  يحظر استعمال الفياجرا  للمرضى الين يتناولون أدوية تحتوي على النيترات في أي شكل دوائي سواء بالنتظام اوبشكل متقطع حيث يؤدي الفياجرا الى زيادة غير مرغوب فيها في تأثير النترات  المخفض للضغط مما يسبب المزيد من انخفاض الضغط عند هؤلاء المرضى

2-  ويمنع استعمال الفياجرا عند المرضى المصابين بحساسية لمكونات القرص ( سيلدينافيل )

3-  ينبغي مشاورة طبيب القلب بالنسبة للمرضى الذين لا ينصحون بالقيام بعملية المعاشرة الزوجية ممن يعانون من أمراض القلب وقصور الدورة الدموية

4-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى فقر الدم المنجلي ( sickle cell anemia)

5-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى الليوكيميا ( leukemia)

6-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى التهاب الشبكية الملونة ( retinitis pegmentosa)

7-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى قرحة المعدة او الإثنى عشر

8-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى  الحلات المزمنة بالكبد

9-  يمنع استعمال العقار عند مرضى الحالات المزمنة بالكلى

10-                    يمنع  استعمال العقار عند مرضى قصور العصب البصري ( Optic nerve atrophy) أو أي أمراض تتعلق  بالرؤية

11-                    في حالة زيادة فترة الانتصاب لأكثر من 6 ساعات أو إذا كان الانتصاب مؤلما ( priapism ) يجب فورا مراجعة الطبيب حتى لايحدث تلف دائم في انسجة القضيب

 

احتياطات مهمة :

يجب استخدام الفياجرا بحرص شديد وتحت متابعة الطبيب في الحالات التالية :

1-  المرضى المصابين بجلطة القلب او جلطة المخ

2-  المرضى المصابين باضطرابات شديدة في ضربات القلب  خلال الأشهر السابقة لقرار استخدام الفياجرا

3-  المرضى المصابون بارتفاع في ضغط الدم أكثر من 110/170

4-  المرضى المصابون بانخفاض في ضغط الدم اقل من 50/90

5-  مرضى قصور الشريان التاجي

6-  مرضى فشل القلب

7-  المرضى المصابون بتشوهات في العضو الذكري

8-  المرضى الذين يعانون من النزيف

9-  المرضى الدين يعانون من قرحة المعدة

 

ملاحظات :

يزيد تركيز الفياجرا في الدم عند تناول ادوية تحتوي على السيميتيدين أو الإريثروميسين أو الكيتوكينازول

ويقل تركيز الفياجرا في الدم باستخدام الريفامبسين

 

نصائح عند تناول الأقراص :

هناك أقراص تحتوي على 50 ملليجرام وأقراص تحتوي على 100 ملليجرام

وينصح بتناول القرص قبل المعاشرة الزوجية بنصف ساعة على الأقل ويجب ان يضع الزوج في الحسبان أن الانتصاب المثالي المطلوب لا يحدث الا عند التفكير في العملية الجنسية أو عند البدء بها

ولكن ينبغي العلم بأن كلا من هذه الأقراص يمكن تقسيمها يحبث يمكن الحصول على جرعة 25 ملليجرام فقط

وعادة ما ينصح بالبدء بجرعة 25 ملليجرام وقد ينصح الطبيب بزيادتها تدريجيا حسب الحاجة

ولكن الذي ينبغي التنبيه عليه هو عدم زيادة الجرعة إلا بمشورة الطبيب

كما لا ينصح بتناول اكثر من قرص من الفياجرا في نفس اليوم ابدا