- 2266 زيارة

الأزمة الربوية الحادة(Status Asthmaticus)

قيم الموضوع
(0 أصوات)

الأزمة الربوية الحادة(Status Asthmaticus)

 

التعريف :

هي حالة من حالات الطوارئ في مرض الربو الشعبي عندما تفشل موسعات الشعب  في  القيام بوظيفتها المطلوبة أي توسيع الشعب أثناء النوبات بعد محاولات لتوسيع الشعب استمرت لعدة ساعات أثناء النوبة

تعريف آخر :

هي نوبة الربو الشعبي التي تستمر لأكثر من 6 ساعات على الأقل

 

مرسبات النوبة :

قد تنشأ النوبة بدون أسباب واضحة مسبقة

وأشهر المرسبات هي :

1-                        الربو الشعبي الحاد

2-                        الإيقاف المفاجئ لعقار الكورتيزون ( بدون السحب التدريجي )

3-                        الصدمات النفسية الأليمة والشديدة

 

التغيرات المرضية والصورة الإكلينيكية:

·       يعاني مريض النوبة الشعبية الحادة من نقص في الأكسيجين وزيادة في ثاني أكسيد لكربون وجفاف شديد بسبب التنفس السريه والعرق الغزير

·       ويرى المريض في حالة نهجان ( تنفس سريع )ويسمع صوت صفير أو أزيز من صدره

·       ومن العلامات المميزة أنه لا يستطيع إكمال جملة واحدة بسبب ضيق النفس ( يعبر عنه بالتعبير العامي : [انقطع نفسه ] )

·       وتكون نبضات القلب  سريعة تصل إلى  أكثر من 110 دقة في الدقيقة

·       كما يظهر على المريض علامات الدوخة وعدم التركيز

·       ويعاني المريض من شح في كمية البول

 

العلامات المنذرة بزيادة الخطر :

1-                        عندما تنعدم حركة الصدر  وهو الذي يعني عدم وصول الهواء بكفاءة

2-                        ارتفاع معدل ضربات القلب إلى أكثر من 130 في الدقيقة

3-                        أو عندما ينخفض معدل ضربات القلب إلى  أقل من 60 في الدقيقة

4-                        عند وجود اختلاجات ( دقات قلب غير طبيعية )

5-                        الدخول في الغيبوبة

 

كيفية السيطرة على الحالة:

1-                        الإدخال الى المستشفى ضروري وحتمي

2-                        ويفضل ان يكون في وحدة العناية الصدرية المركزة

3-                        يعطى المريض عقار الكورتيزون بجرعات معينة يحددها الأخصائيون

4-                        كما يعطى المريض موسعات الشعب الهوائية بالتنقيط الوريدي

5-                        كما يعطى المريض جرعات من منشطات B2

6-                        يعطى المريض مضادات حيوية

7-                        سوائل بالوريد لتصحيح نسبة الجفاف

8-                        وقد يجتاج المريض الى تنفس صناعي

9-                        وقد يحتاج المريض الى سحب للإفرازات المخاطية من خلال اجراء غسيل  للشعب الهوائية

 

ويجب ألا ننسى أن مرسبات نوبة الربو الشعبي المعتادة هي ايضا مرسبات للنوبة الحادة الشديدة والتي سبق ان نبهنا عليها في مقالات الربو الشعبي في هذا الموقع اضغط هنا للتعرف على مرسبات نوبة الربو الشعبي بالتفصيل

 

Top